质子泵抑制剂(PPI)作为一种常用的胃酸抑制剂,在临床上的应用十分广泛。然而,近期的研究发现,长期使用PPI可能会对结直肠癌(CRC)患者的生存率产生不良影响。
PPI可以改变肠道微生物群的组成和多样性,从而影响肠道健康。一些临床前研究指出,肠道生态失衡可能导致结直肠癌的发生和发展。因此,本研究旨在探究PPI的使用与CRC患者生存率之间的关系。
研究人员收集了2006年至2012年间,在瑞典处方药登记处注册的所有CRC患者(共32,411例,其中54.9%为PPI使用者)的数据,并跟踪至2013年12月。结果显示,PPI使用者相较于非使用者,全因死亡率的调整后风险比(aHR)为1.38。在男性、癌症0-I期、直肠癌和接受CRC手术的患者中,这一关联更为显著。
此外,新使用PPI的患者与未使用PPI的患者相比,全因死亡率的aHR为1.47,而连续使用PPI的患者与未使用PPI的患者相比,aHR为1.32。PPI使用者的CRC特异性死亡率风险估计值与全因死亡率风险估计值相似。
综上所述,这项研究结果表明,在诊断CRC后使用PPI与患者全因死亡率和CRC特异性死亡率的增加相关。
需要注意的是,本研究仅针对瑞典CRC患者的数据,结果可能无法完全适用于其他地区和人群。此外,PPI并非导致CRC的直接原因,而是可能通过影响肠道微生物群和免疫系统等途径间接影响CRC的发生和发展。
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