近年来,肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一。其中,非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的类型,约占所有肺癌病例的80%以上。EGFR基因突变是非小细胞肺癌中较为常见的驱动基因之一,其突变状态与患者预后密切相关。针对EGFR基因突变的非小细胞肺癌,靶向治疗已成为重要的治疗手段。
近日,一项发表在《柳叶刀·呼吸病学》杂志上的多中心、随机、开放、III期临床研究(EVIDENCE研究)显示,EGFR-TKI埃克替尼在EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌术后辅助治疗中,疗效显著优于标准辅助化疗。该研究为我国首个非小细胞肺癌术后辅助治疗领域的注册临床研究,为临床治疗提供了重要的循证依据。
EVIDENCE研究共纳入322例II-IIIA期术后EGFR突变阳性受试者,随机分为试验组和对照组。试验组接受埃克替尼125mg,每天三次(TID)口服治疗2年;对照组接受标准辅助化疗。研究结果显示,埃克替尼组的中位无疾病复发时间(DFS)为47.0个月,显著高于对照组的22.1个月(HR=0.36,95%CI 0.24-0.55,p<0.0001)。此外,埃克替尼组的不良反应发生率明显低于对照组,安全性更优。
该研究结果为EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌术后辅助治疗提供了新的思路。对于此类患者,可以考虑采用埃克替尼进行术后辅助治疗,以延长DFS,提高生活质量。
除了靶向治疗,非小细胞肺癌的治疗手段还包括手术、放疗、化疗等。针对不同类型、不同分期、不同驱动基因的非小细胞肺癌,治疗方案也会有所不同。因此,患者在接受治疗前,应咨询专业医生,制定个体化的治疗方案。
总之,针对EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌,靶向治疗已成为一种重要的治疗手段。随着研究的不断深入,相信未来会有更多针对非小细胞肺癌的治疗方法问世,为患者带来更多希望。

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