心力衰竭负担沉重,新型药物有望开创HFrEF治疗新局面
心力衰竭,简称心衰,是一种严重的心血管疾病,是多种心血管疾病的终末阶段。
心衰患者面临着高死亡率的威胁,且因反复住院及活动耐受差,生活质量受到严重影响。
心衰的负担沉重,患病率高,死亡率高,经济负担重。
根据《2016 GBD疾病和伤残发病率和患病率统计》,全球有超过6000万的心衰患者。
在我国≥35岁的居民中,心衰加权患病率为1.3%,即大约1370万人患心衰。
心衰是65岁以上人群最常见的住院原因,心衰住院患者因心衰再住院和心血管死亡风险均会升高。
心衰的诊断5年内的死亡率高达50%,已超出部分恶性肿瘤。
心衰不仅带来沉重的疾病负担,还带来巨大的经济负担。
目前,心衰的治疗方案主要包括针对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS)途径的药物。
β受体阻滞剂减慢心率,抑制SNS的过度激活;ACEI、ARB、MRA和ARNI类药物则抑制RAAS的过度激活、心室重构,扩张血管,降低心室前后负荷。
利尿剂,ACEI/ARB和β受体阻滞剂是心衰治疗指南推荐的三大标准治疗药物。
尽管有这些当代治疗方法,但慢性心衰患者,尤其是慢性心衰恶化的患者,残余风险仍然较高,药物治疗需求仍然未得到满足。
Vericiguat是一种新型sGC直接刺激剂,在标准治疗基础上可降低慢性HFrEF恶化患者的心力衰竭住院或心血管死亡的复合终点风险。
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