Hepatology:目前和既往乙肝感染不增加COVID-19患者的死亡率
近年来,新冠病毒(COVID-19)的流行引起了全球范围内的广泛关注。作为一种新型冠状病毒,COVID-19不仅对肺部造成损害,还可能引发肝脏损伤。特别是在亚太地区,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者众多,这进一步增加了人们对COVID-19对肝脏影响的担忧。
近期,发表在《Hepatology》杂志上的一项研究发现,目前或既往感染HBV的COVID-19患者,其死亡率并未增加,且与未感染HBV的患者相比,肝损伤风险也并未明显升高。
这项研究是一项在香港进行的全港性回顾性队列研究,纳入了2020年1月23日至2021年1月1日期间确诊的COVID-19患者。研究结果显示,在纳入的5639例患者中,6.3%的患者目前感染HBV,6.4%的患者既往感染HBV。与未感染HBV的患者相比,感染HBV的患者年龄更大,更容易出现肝硬化。
研究还发现,与未感染HBV的患者相比,感染HBV的患者在COVID-19治疗期间发生急性肝损伤的风险并未增加。此外,急性肝损伤与COVID-19患者的死亡率独立相关,不受HBV感染状态的影响。
这项研究结果表明,目前或既往感染HBV的COVID-19患者,其死亡率并未增加,且与未感染HBV的患者相比,肝损伤风险也并未明显升高。因此,对于这类患者,我们无需过度担忧其预后。
然而,由于肝损伤本身是一种预后不良因素,因此对于COVID-19患者,尤其是HBV感染者,我们仍需关注其肝功能,并进行必要的监测和干预。例如,在COVID-19治疗期间,应谨慎使用肝毒性药物,并适当使用抗病毒治疗HBV,以降低HBV重新激活和急性肝损伤的风险。
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