Hepatology：目前和既往乙肝感染不增加COVID-19患者的死亡率

近年来，新冠病毒（COVID-19）的流行引起了全球范围内的广泛关注。作为一种新型冠状病毒，COVID-19不仅对肺部造成损害，还可能引发肝脏损伤。特别是在亚太地区，慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者众多，这进一步增加了人们对COVID-19对肝脏影响的担忧。

近期，发表在《Hepatology》杂志上的一项研究发现，目前或既往感染HBV的COVID-19患者，其死亡率并未增加，且与未感染HBV的患者相比，肝损伤风险也并未明显升高。

这项研究是一项在香港进行的全港性回顾性队列研究，纳入了2020年1月23日至2021年1月1日期间确诊的COVID-19患者。研究结果显示，在纳入的5639例患者中，6.3%的患者目前感染HBV，6.4%的患者既往感染HBV。与未感染HBV的患者相比，感染HBV的患者年龄更大，更容易出现肝硬化。

研究还发现，与未感染HBV的患者相比，感染HBV的患者在COVID-19治疗期间发生急性肝损伤的风险并未增加。此外，急性肝损伤与COVID-19患者的死亡率独立相关，不受HBV感染状态的影响。

这项研究结果表明，目前或既往感染HBV的COVID-19患者，其死亡率并未增加，且与未感染HBV的患者相比，肝损伤风险也并未明显升高。因此，对于这类患者，我们无需过度担忧其预后。

然而，由于肝损伤本身是一种预后不良因素，因此对于COVID-19患者，尤其是HBV感染者，我们仍需关注其肝功能，并进行必要的监测和干预。例如，在COVID-19治疗期间，应谨慎使用肝毒性药物，并适当使用抗病毒治疗HBV，以降低HBV重新激活和急性肝损伤的风险。