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JAMA:小小一枚“纽扣”,能较传统ECG更好识别心房颤动!

JAMA:小小一枚“纽扣”,能较传统ECG更好识别心房颤动!

心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,全球患者超过3000万,中国患者约800万。房颤患者卒中发生率高达13%~24%,若合并高血压、糖尿病等疾病,房颤患者终生脑卒中风险更是高达30%。

传统的心电图(ECG)在检测房颤方面存在局限性,而植入式循环记录器(ILR)作为一种新型的心电监测设备,在识别房颤方面具有优势。

一项发表在《美国医学会杂志》JAMA上的研究显示,ILR在识别房颤方面优于传统的ECG。研究纳入了300名缺血性卒中患者,随机分为ILR组和ECG组,分别进行12个月和30天的监测。结果显示,ILR组检出房颤的比例是ECG组的3.29倍。

这项研究结果表明,ILR在识别房颤方面具有显著优势,有助于提前进行卒中预防,改善患者的预后。

除了ILR,还有其他一些方法可以用于房颤的检测,例如:

1. 无创心脏超声:可以观察心脏结构和功能,帮助诊断房颤。

2. 24小时动态心电图:可以连续记录24小时的心电图,有助于发现房颤。

3. 磁共振成像:可以观察心脏结构和功能,帮助诊断房颤。

4. 药物治疗:对于部分房颤患者,药物治疗可以有效控制心律。

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急性缺血性脑卒中是一种由于脑部血管阻塞导致的脑组织缺血缺氧的疾病,是内科疾病中较为严重的一种。及时有效的治疗对于改善患者预后至关重要。本文将围绕急性缺血性脑卒中的治疗方法进行详细介绍。 1. 急性缺血性脑卒中的治疗窗口期 急性缺血性脑卒中的治疗有一个关键的时间窗口,即发病后的4.5小时内。在这个时间段内,通过静脉注射溶栓药物(如重组组织型纤溶酶原激活剂,简称RTPA)进行静脉溶栓治疗,可以显著提高患者的治疗效果。此外,对于部分患者,医生还可能会选择介入性血管内取栓手术,以直接移除阻塞血管的血栓。 2. 静脉溶栓治疗 静脉溶栓是指通过静脉给药的方式,将溶栓药物直接送入血液循环中,帮助溶解血栓,恢复脑部血液供应。这种方法操作简便,适用范围广,但需要在专业医生的指导下进行,以避免不必要的风险。 3. 血管内取栓治疗 血管内取栓是一种微创手术,通过导管将取栓装置送至脑部血管内,直接取出血栓。这种方法对于大血管阻塞的患者尤其有效,但需要在有经验的神经介入团队的操作下进行。 4. 窗口期后的治疗选择 对于错过了4.5小时治疗窗口期的患者,仍有治疗的希望。尿激酶静脉溶栓治疗是窗口期后的一种选择,虽然效果可能不如早期治疗明显,但仍能为部分患者带来益处。 5. 恢复期的治疗与管理 在急性期治疗之后,患者进入恢复期。此阶段的治疗重点转向预防疾病复发和促进神经功能恢复。常规治疗包括使用扩张血管、抗凝、降脂以及改善微循环的药物。此外,康复训练对于提高患者的生活质量也至关重要。 6. 日常生活中的预防与建议 预防始终是最好的治疗。保持健康的生活方式,如均衡饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、定期体检等,对于预防脑卒中有着重要意义。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,更应严格控制病情,遵医嘱用药。 总之,急性缺血性脑卒中的治疗需要迅速而准确的判断和行动。了解这些信息有助于患者和家属在面对疾病时做出更好的决策。同时,通过健康的生活方式和积极的预防措施,可以有效降低脑卒中的发生风险。

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文章 黄程医生简介

黄程医生,现任四川大学华西医院康复医学中心副主任医师、副教授,医学博士,专注于神经系统疾病的康复治疗,尤其在脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等领域有着深厚的造诣。黄程医生不仅在临床工作中表现出色,还积极参与科研工作,主持多项国家及省级科研项目,发表了多篇中英文论文,为康复医学领域的发展做出了重要贡献。 一、脑卒中的康复治疗 脑卒中是指脑部血液供应突然中断,导致脑细胞损伤或死亡的一种疾病。黄程医生指出,脑卒中的康复治疗应尽早开始,包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等,旨在帮助患者恢复日常生活能力,提高生活质量。例如,通过定制的运动计划,可以帮助患者恢复肢体功能;言语治疗则有助于改善患者的沟通能力。 二、面对脑外伤的康复策略 脑外伤患者的康复治疗同样需要个性化的方案。黄程医生强调,康复治疗不仅仅是身体上的恢复,更重要的是心理和社会功能的重建。通过综合运用药物治疗、物理治疗、心理咨询等手段,帮助患者逐步恢复自我照顾能力,重返社会。 三、脊髓损伤的康复治疗 脊髓损伤患者的康复治疗面临着巨大的挑战。黄程医生指出,早期介入康复治疗对于改善患者的预后至关重要。通过针对性的康复训练,如肌力训练、平衡训练等,可以有效提高患者的生活自理能力,减少并发症的发生。 四、认知功能障碍的康复 对于因脑卒中、老年痴呆等疾病导致的认知功能障碍,黄程医生建议采取认知训练、记忆训练等方法,帮助患者改善记忆力、注意力等认知功能。此外,家庭成员的支持和参与对于患者的康复同样重要。 五、预防胜于治疗 黄程医生强调,预防疾病的发生比治疗更为重要。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等,可以有效降低脑卒中等疾病的发生风险。同时,定期体检,及时发现并处理健康问题,也是预防疾病的关键。 结论 黄程医生以其专业的知识和丰富的临床经验,在康复医学领域做出了显著贡献。通过科学的康复治疗方法,不仅能够帮助患者恢复身体功能,还能促进其心理和社会功能的重建,提高患者的生活质量。黄程医生的工作和研究,为我们提供了宝贵的健康知识和实践指导,值得我们学习和借鉴。

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文章 黄旭明主任医师:神经系统疾病康复的专家

引言 在现代医学中,康复医学作为一门专注于帮助患者恢复功能、提高生活质量的学科,正逐渐受到人们的重视。黄旭明主任医师,作为广东药科大学附属第一医院康复医学科的带头人,长期致力于神经系统疾病的康复治疗工作。本文将围绕黄旭明主任医师的专业领域,探讨神经系统疾病的康复治疗,旨在为广大读者提供有价值的健康信息。 1. 神经系统疾病概述 神经系统疾病包括脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等,这些疾病往往会导致患者出现瘫痪、言语障碍、吞咽困难等一系列功能障碍。黄旭明主任医师指出,及时有效的康复治疗对于改善患者的生活质量至关重要。 2. 康复医学的重要性 康复医学不仅仅是治疗疾病,更重要的是帮助患者恢复日常生活能力,提高生活质量。黄旭明主任医师强调,康复治疗应尽早开始,越早介入,康复效果越好。 3. 脑卒中的康复治疗 脑卒中后,患者常常面临运动功能障碍、言语障碍等问题。黄旭明主任医师团队采用个性化的康复计划,结合物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种手段,帮助患者逐步恢复功能。 4. 帕金森病的康复管理 帕金森病是一种慢性进展性疾病,主要影响患者的运动功能。黄旭明主任医师指出,通过定期的运动训练、药物治疗以及心理支持,可以有效缓解症状,提高患者的生活质量。 5. 日常生活中的康复建议 对于神经系统疾病患者而言,日常生活中的小细节也至关重要。黄旭明主任医师建议,保持积极乐观的态度,适当进行体育锻炼,保持健康的饮食习惯,都是促进康复的重要因素。 结论 通过黄旭明主任医师的介绍,我们可以看到,神经系统疾病的康复治疗是一个长期而复杂的过程,需要医生、患者及家属的共同努力。黄旭明主任医师及其团队的工作,不仅为患者带来了希望,也为康复医学的发展做出了重要贡献。希望通过本文的介绍,能够让更多的人了解到康复医学的重要性,关注神经系统疾病患者的康复治疗。

医者仁心

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文章 高血压的后果

高血压,作为一种常见的慢性疾病,其持续性增高的血压对人体健康构成重大威胁。若不及时控制,高血压可能导致多种严重后果。本文将从心血管疾病、脑卒中、肾脏损害、视力问题以及代谢异常等方面,详细探讨高血压的后果,并提供相应的预防和控制建议。 1. 心血管疾病 长期高血压会损伤心脏和血管,增加冠心病、心力衰竭等心脏病的风险。心脏为了克服血管的阻力,不得不加大工作强度,长此以往,心肌会变得肥厚,心脏功能逐渐下降,最终可能导致心力衰竭。 2. 脑卒中 高血压是导致脑卒中,包括脑出血和脑梗死的重要原因。高血压可使脑血管壁变薄,易于破裂出血;同时,高血压还能促进动脉粥样硬化的形成,增加脑血管阻塞的风险。 3. 肾脏损害 持续的高压会损害肾脏功能,逐步发展为慢性肾脏病,甚至可能演变为肾衰竭。肾脏是人体的重要过滤器官,高血压会损伤肾小球,影响其过滤功能,导致废物和多余水分在体内积累。 4. 视力问题 高血压患者的眼底血管也常受累,可能出现眼底出血、渗出等病变,严重影响视力,甚至导致失明。高血压对视网膜血管的损害是不可逆的,因此早期发现和治疗至关重要。 5. 代谢异常 高血压患者常伴有代谢异常,如血脂和血糖控制不佳,这进一步加剧了心血管疾病的风险。因此,高血压的管理不仅仅是控制血压,还包括对血脂、血糖等代谢指标的综合管理。 结论 综上所述,高血压的后果涉及多个器官系统,严重危害人体健康。因此,一旦确诊高血压,患者应积极配合医生的治疗方案,通过药物治疗和生活方式的调整,将血压控制在安全范围内。同时,定期监测血压,及时就医,是预防和控制高血压并发症的关键。健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等,对于高血压的预防和控制同样重要。 通过上述措施,我们可以有效地控制高血压,减少其对心脏、脑、肾脏及视力的损害,提高生活质量,延长生命。希望本文能为广大高血压患者及其家属提供有益的信息和帮助。

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文章 患有高血压危险吗

引言 高血压,医学上称为高血压症,是一种常见的慢性疾病,指的是血液在血管中流动时对血管壁产生的压力持续过高。据世界卫生组织统计,全球约有10亿成年人患有高血压,而这一数字还在不断上升。高血压不仅影响生活质量,还可能导致多种严重的健康问题。本文将探讨患有高血压的危险性,以及如何通过日常生活中的调整来控制血压,减少相关风险。 1. 高血压的危险性 高血压如果长期得不到有效控制,可能会对心脏、脑、肾等重要器官造成损害,增加心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等严重疾病的风险。特别是对于那些有家族病史、肥胖、吸烟或饮酒过量的人群,高血压的危害更为显著。 2. 高血压的诊断 高血压的诊断主要依据血压测量结果。成年人血压正常值为收缩压小于120毫米汞柱,舒张压小于80毫米汞柱。若多次测量结果显示收缩压持续在140毫米汞柱以上或舒张压在90毫米汞柱以上,则可诊断为高血压。诊断时还需考虑患者的整体健康状况和其他可能的健康问题。 3. 高血压的症状 高血压在早期可能没有明显症状,因此被称为“无声的杀手”。随着病情的发展,部分患者可能会出现头痛、头晕、心悸等症状。但这些症状并不特异,容易被忽视。因此,定期监测血压对于早期发现和控制高血压至关重要。 4. 高血压的管理与控制 控制高血压的关键在于生活方式的改变和药物治疗的结合。健康的饮食习惯,如减少盐分摄入、增加水果和蔬菜的摄入量;适量的体育活动,如每周至少150分钟的中等强度运动;保持健康的体重;限制酒精摄入;戒烟等,都是有效的生活方式调整措施。此外,根据医生的建议服用降压药物,对于控制血压同样重要。 5. 高血压的预防 预防高血压的发生,同样需要从日常生活做起。对于高危人群,如有高血压家族史、超重或肥胖、长期吸烟饮酒的人群,更应注重血压的监测和健康生活方式的维持。定期进行体检,及时了解自己的血压状况,对于预防高血压及其并发症具有重要意义。 结论 高血压虽然是一种常见的慢性疾病,但通过积极的生活方式调整和必要的药物治疗,大多数患者可以有效控制血压,减少心血管疾病等并发症的风险。了解高血压的危险性,采取积极的预防和管理措施,对于维护个人健康至关重要。希望通过本文的介绍,能够帮助读者更好地认识高血压,采取行动保护自己的心血管健康。

医疗新知速递

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文章 高血压会引起死亡吗

高血压会引起死亡吗 引言 高血压,作为一种常见的慢性疾病,影响着全球数以亿计的人群。它不仅仅是血压值的升高,更是一种潜在的健康威胁,可能导致多种严重的并发症,甚至危及生命。本文旨在探讨高血压与死亡风险之间的关系,并提供预防和管理高血压的实用建议。 1. 高血压的危害 高血压对人体的危害是全方位的。长期的高血压状态会使心脏负担加重,导致心脏结构和功能的改变,如左心室肥厚,进而可能发展为心力衰竭。同时,高血压加速了动脉粥样硬化的进程,增加了冠心病和脑卒中的风险,这些都是导致患者死亡的重要原因。此外,高血压还会损害肾脏功能,导致肾功能不全,严重时可发展为尿毒症。 2. 高血压危象的危险 当高血压患者的血压突然急剧升高时,可能会引发高血压危象,这是一种紧急的医疗状况,表现为头痛、呕吐、视物模糊、抽搐等症状,若不及时处理,可能导致死亡。因此,高血压患者需要定期监测血压,避免血压的急剧波动。 3. 高血压的管理与治疗 对于高血压患者而言,严格遵医嘱进行治疗至关重要。这包括按时服用降压药物、定期监测血压以及改善生活方式。生活方式的调整包括低盐饮食、适量运动、控制体重、避免情绪激动和过度劳累、戒烟限酒等,这些措施有助于有效控制血压,减少并发症的发生。 4. 实际案例分析 现实生活中,不乏因高血压引发严重疾病甚至死亡的案例。例如,一位长期忽视血压管理的中年男性,最终因突发脑卒中而丧生。这个案例警示我们,高血压的管理不容忽视,及时的治疗和生活方式的调整对于预防高血压并发症至关重要。 5. 预防高血压的建议 预防高血压,首先要从日常生活做起。保持健康的饮食习惯,减少盐分的摄入;定期进行适量的体育活动,保持健康的体重;避免长期的精神紧张和过度劳累;戒烟限酒,这些都是预防高血压的有效措施。对于已经确诊为高血压的患者,除了遵循上述建议外,还应定期进行血压监测,按时服药,定期复查,及时调整治疗方案。 结论 高血压是一种潜在的严重威胁生命健康的疾病,但通过合理的治疗和生活方式的调整,大多数高血压患者可以有效控制血压,减少并发症的发生,降低死亡风险。因此,了解高血压的危害,积极采取预防和治疗措施,对于维护个人健康至关重要。让我们共同关注高血压,采取积极行动,保护自己和家人的健康。

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