咳嗽一下就漏尿!产后尿失禁该怎么办?

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有的妈妈在产后会出现尿失禁的问题,咳嗽、打喷嚏、举重物、跳跃或大笑就会出现尿液不由自主流出的情况。这到底是怎么回事呢?

医学上,咳嗽、打喷嚏、举重物、跳跃或大笑都会出现尿液不由自主流出的这种情况,我们称之为压力性尿失禁。这个疾病,虽然少为大众知晓,但是患病群体不小,一般女性群体居多。一旦女性患上压力性尿失禁就会对日常生活有影响。

造成压力性尿失禁的三大元凶

1.生育

很多女性在生完孩子后患上压力性尿失禁的概率会大很多,若女性生育的次数越多患上压力性尿失禁的概率会更大。这主要是因为女性在分娩时通过阴道分娩,使得盆底变得松弛而导致压力性尿失禁。此外,如果女性在分娩时,使用了一些助产的技术,比如助产钳、缩宫素等,这些都会加大尿失禁的可能性。

2.女性的年龄增长

一般,当女性的年龄越大时,女性极容易患上压力性尿失禁,而女性压力性尿失禁高发的年龄在45~55岁。这主要是由于女性年纪越大盆底越松弛、雌激素也不断减少、尿道括约肌退行不断性变所导致的。另外,当女性上了年纪后也会随之患上一些老年病,比如糖尿病,这种疾病会促进压力性尿失禁的发展。因此,老年人出现压力性尿失禁是常有之事。

3.种族和遗传

据调查研究数据表明,压力性尿失禁与遗传因素有很大的关系。简单来说,家族中有多个压力性尿失禁患者,那么家族直系亲属的患病率就会高。此外,压力性尿失禁还与种族因素有关,白种女性压力性尿失禁的换名率高于黑人。

发现尿失禁,怎么办?

不管是哪一种原因造成的压力性尿失禁,对于患病者来说都是一件十分尴尬又痛苦的事。那么,面对压力性尿失禁,有什么好的治疗方法呢?

压力性尿失禁治疗主要有非手术方法和手术两大类,这里重点介绍下运动锻炼法。凯格尔运动在治疗压力性尿失禁的过程中起着很重要的作用,这是一种通过锻炼盆底的肌肉,来强化控制尿液、肌肉的能力,从而减轻或者治疗尿失禁的方法。练习的前提要患者先找到该练习的肌肉,首先患者要去排尿,在排尿的过程中尝试用自身肌肉的力量去终止排尿,而此时用的肌肉就是所要锻炼的肌肉;其次,找到肌肉进行练习前必须要把尿液排空;最后进行练习,先收缩5秒。再彻底放松10秒,这样的动作要重复十次,这也算是一组。而患者每天可以做3-4组。

很多女性患者因为只是出现少量漏尿的情况,往往不会太放在心上。也有些患者因为害羞、尴尬,而不愿意就医,从而错过了最佳治疗时间。但是其实压力性尿失禁并没有想象中那么可怕,发现问题更应该积极治疗,这样才能提高生活质量。

#压力性尿失禁#产后#咳嗽
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表现为腹压升高时,尿液受自主控制的溢出多因产伤、长期便秘、咳嗽、雌激素降低诱发轻中度可药物治疗结合盆底肌锻炼,重度需手术简介压力性尿失禁指咳嗽、喷嚏、大笑等腹压突然增加时,尿液受自己控制流出的一种疾病。其特点是正常状态下遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。也称为真性压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁。症状表现:当腹压突然增加时,如咳嗽、打喷嚏、大笑、跳绳或下楼梯时,尿液受自主控制而溢出。诊断依据:压力性尿失禁的诊断依据患者的主观症状和客观检查(如压力试验、指压试验等)可确诊,但需除外其他类型的尿失禁及膀胱疾病。压力性尿失禁有哪些类型?根据病因可分为:解剖型压力性尿失禁:占90%以上,主要由盆底组织松弛引起。尿道内括约肌障碍型:足10%的患者为此类型。根据压力性尿失禁严重程度,临床常用的主观感觉分度法分为:Ⅰ级尿失禁(轻度):只发生在剧烈压力下,如咳嗽、打喷嚏时,需要使用尿垫。Ⅱ级尿失禁(中度):发生在中度压力下,如跑、跳、快速运动、上下楼梯时,需要使用尿垫。Ⅲ级尿失禁(重度):发生在轻度压力下,如站立时,平卧体位改变时可发生尿失禁。根据压力性尿失禁的严重程度,通过尿垫实验,客观分度法分为:漏尿量≥2g(克)为阳性轻度:2g≤漏尿量<5g中度:5g≤漏尿量<10g重度:10g≤漏尿量<50g极重度:漏尿量≥50g是否具有传染性?是否常见?本病常见于女性。2006年中国流行病学调查显示,压力性尿失禁在成年女性的发生率为18.9%。在50~59岁年龄段患病率最高,为28.0%。是否可以治愈?可以治愈。部分患者通过进行盆底肌训练和手术治疗后可以治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
秒懂健康·首席健康管家庞然主任医师中国中医科学院广安门医院
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