警惕！全球3560万人患有药物滥用障碍，超70%吸毒者死于阿片类药物

众所周知，阿片类药物作为镇痛的黄金标准，在缓解中重度疼痛方面具有显著疗效，尤其在癌症等疾病引起的剧烈疼痛中发挥着至关重要的作用。此外，阿片类药物在麻醉领域也发挥着不可替代的作用，能有效减轻气管插管和手术疼痛刺激引起的应激反应，维持血压、心率的稳定。

然而，阿片类药物的滥用问题日益严重。长期使用阿片类药物可能导致免疫抑制、自我奖惩机制失调和神经激素缺陷等不良反应。研究发现，阿片类药物的使用与重度抑郁症（MDD）和焦虑/压力相关障碍（ASRD）高度相关，精神障碍患者也更容易长期使用阿片类药物。

近期，发表在JAMA Psychiatry的一项研究揭示了处方阿片类药物与其他非阿片类镇痛药物与MDD和ASRD之间的密切关联。研究发现，处方阿片类药物使用增加的遗传倾向与MDD和ASRD风险的增加相关，且重度抑郁症是处方阿片类药物使用增加的一个潜在的因果风险因素。

近年来，全球阿片类药物过量现象日益严重。联合国毒品与犯罪问题办公室在2017年发布的《2017年世界毒品问题报告》显示，阿片类药物是全世界最有害的药物类型，全球70%毒品使用障碍相关的负面健康影响均与阿片类药物有关。美国疾病预防控制中心（CDC）统计数据显示，过去20年里，美国阿片类药物处方的使用增加了大约5倍，与阿片类药物相关的死亡也正在迅速增加。

阿片类药物的滥用问题不仅仅存在于发达国家，我国也面临着严峻的挑战。2006年到2016年，我国阿片类药物消耗频度增长了3倍以上。面对这一问题，我国应加强阿片类药物的监管，重视对如何平衡阿片类药物医学使用与预防成瘾的相关管理与政策方面的研究，为制定临床诊疗指南及相关公共卫生政策提供循证基础，探索平衡、综合的策略预防我国阿片类药物成瘾相关问题。

除了阿片类药物滥用问题，阿片类药物对孕妇和胎儿也存在潜在风险。研究发现，在妊娠早期使用处方阿片类药物会增加后代腭裂和口腔裂风险，以及心血管畸形、室间隔缺损、房间隔缺损/卵圆孔未闭、神经管缺损和马蹄内翻足风险。

总之，阿片类药物在医学领域发挥着重要作用，但同时也存在着滥用和潜在风险。我们需要加强阿片类药物的监管，提高公众对阿片类药物滥用危害的认识，探索更加安全有效的镇痛方法，以保障患者的健康。