米非司酮,作为一种常见的孕激素受体拮抗剂,在终止早孕、抗着床、诱导月经和促进宫颈成熟等方面发挥着重要作用。同时,它也被广泛应用于妇科手术操作中,如宫内节育器的放置和取出、取内膜标本、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术等。
然而,正如‘是药三分毒’所说,米非司酮也存在一定的副作用。服用米非司酮后,患者可能会出现恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛等症状;个别妇女可能出现一过性肝功能异常;偶有皮疹发生。此外,恶心、呕吐、头晕、腹痛等症状也可能出现。若与前列腺素类药物合用,还可能出现发热、手掌瘙痒、腹痛、肛门坠胀感等。
值得注意的是,米非司酮用于终止早孕的主要不良反应是严重的出血,患者需补充铁剂。其他不良反应包括子宫收缩、骨盆疼痛、无力、恶心等。
当出现上述症状时,应及时就医,以免危及生命安全。
在使用米非司酮时,还需注意以下几点:
1. 确认为早孕者,停经天数不应超过49天,孕期越短,效果越好。
2. 服药前必须详细了解治疗效果及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中,若出现大量出血或其他异常情况,需及时就医。
3. 服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后,即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
4. 服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定,若确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理。
5. 使用米非司酮终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。
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