超60万人研究数据显示,近50%的心血管高危人群血压药使用不足
近年来,心血管疾病(CVD)已成为全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。尽管在许多高收入国家,心血管疾病的负担有所下降,但在低收入和中等收入国家(LMIC),心血管疾病负担却持续增加。
根据《中国心血管健康与疾病报告2019》,我国心血管疾病的死亡率从1990年至2017年总体呈上升趋势,现患人数高达3.3亿。令人担忧的是,大约60%的心血管疾病死亡事件在发生时并没有明显症状,这使得识别高危人群成为一项巨大的挑战。
为了有效预防心血管疾病,近年来,全球医疗界对心血管疾病的预防策略已经从评估单一危险因素转变为对心血管事件风险进行综合管理。研究表明,这种综合管理方法比单一风险因素评估更为有效,能够为高风险人群带来更多益处。
近期,一项发表在Plos Med杂志的研究对2005年至2017年全球45个中低收入国家的代表性人口调查数据进行分析,旨在确定各国具体的CVD风险水平,以及社会人口统计学因素与CVD风险水平之间的关联,并对WHO降压药物使用指南的遵守情况进行评估。
研究结果显示,45个国家的成年人中,男性10年CVD风险中位数为2.7%,女性为1.6%。撒哈拉以南非洲地区的风险最低,而欧洲和东地中海地区的风险最高。此外,教育程度和工作状况也与CVD风险水平相关,通常来说,教育程度较高和工作状况较好的人群CVD风险较低。
然而,令人遗憾的是,研究还发现,在所有国家中,CVD风险较高的人群往往药物使用不足。例如,男性服用药物的中位数为24.2%,女性为41.6%。相反,未服用血压(BP)药物的患者中位数为47.1%。此外,BP药物使用与社会人口特征之间在大多数国家没有关联。
综上所述,各个中低收入国家的CVD风险差异很大,且CVD风险与教育程度和就业之间呈反比关系。在所有国家中,CVD风险较低的人群药物滥用,而CVD风险较高的人群药物使用不足。为了改善这一现状,需要制定具有针对性的政策,以帮助识别和管理具有最高CVD风险的人群。