2021第一版乳腺癌NCCN来了！快来看看更新要点！

随着医疗技术的不断发展，乳腺癌的治疗方案也在不断更新。2021年1月15日，美国国家综合癌症网络（NCCN）发布了最新的乳腺癌临床实践指南，为临床医生提供了更加精准的治疗建议。

新版指南对TNBC患者的治疗提出了新的观点。指南指出，对于PD-L1表达阳性的TNBC患者，帕博利珠单抗联合化疗是1类推荐治疗方案。此外，阿替利珠单抗联合白蛋白结合紫杉醇的证据等级也得到了提升。

对于HR阳性/HER2阴性的复发或晚期乳腺癌患者，指南推荐使用PI3K抑制剂Alpelisib联合氟维司群进行二线治疗。该方案基于一项名为SOLAR-1的临床研究，结果显示该联合疗法能够显著延长患者的无进展生存期。

新版指南还对帕博利珠单抗单药治疗的适应症进行了扩展。指南指出，帕博利珠单抗适用于治疗不可切除或转移性、微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)实体瘤，以及患有TMB-H肿瘤的患者。

此外，新版指南还对转移性乳腺癌患者的病情监测间隔进行了调整。化疗治疗中的肝功能检测、全血细胞计数检测间隔调整为每个化疗治疗周期之前，骨扫描频率改为每4-6个化疗周期一次，PET/CT检测从“可选”改为“临床如有必要”，肿瘤标志物检测从“可选”改为“临床如有必要”。

总之，新版NCCN指南的发布为乳腺癌的治疗提供了更加精准的指导，有助于提高患者的生存率和生活质量。