随着人口老龄化趋势加剧,高血压和癌症已成为全球范围内危害人类健康的两大杀手。高血压的发病率在过去40年中翻了一番,每年造成全球760万人死亡;而癌症更是全球死亡的首要原因,每年新发病例超过2450万,死亡人数高达960万。
近年来,肿瘤心脏病学这一概念应运而生,强调癌症治疗相关心脏功能障碍的预防、诊断、治疗和随访的重要性。肿瘤高血压作为肿瘤心脏病学的一个分支,专注于高血压和肿瘤之间的复杂病理生理学研究。
高血压与癌症之间存在着密切的联系。流行病学研究表明,高血压与肾细胞癌、结肠癌、食管癌、头颈部癌症、皮肤癌、乳腺癌和子宫癌等癌症的发生风险相关。此外,降压药物如利尿剂、噻嗪类药物、ACE抑制剂和ARB等的使用也与某些癌症的发生风险增加相关。
某些癌症本身也可能引起高血压。例如,肾细胞癌细胞系中过度表达的一些血管活性肽,如尿毒素Ⅱ、肾上腺髓质素和内皮素等,可能导致RCC患者血压升高。此外,副肿瘤综合征和肝细胞癌的患者高血压发生也较明显。
抗癌治疗也可能引起高血压。例如,VEGF信号通路抑制剂、抗微管类药物、烷基样药和烷化剂等抗癌药物均被报道具有升高癌症患者血压的作用。
针对癌症患者的血压控制,专家建议在服用VEGF信号通路抑制剂的患者中,收缩压/舒张压应维持在<140/90 mmHg。同时,在化疗期间应定期监测血压,并根据血压水平调整降压治疗方案。
了解癌症患者血压变化的机制,有助于我们更好地预防和治疗高血压,提高癌症患者的生存率和生活质量。

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主治医师
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