男孩的“蛋蛋”只有一个？发现“隐睾”要这么做！

孩子出生后，父母往往只关注孩子的生殖器官是否发育正常，却很少留意阴囊里是否有两个睾丸。小明（化名）11岁了，最近才发现自己只有一侧阴囊里有一个睾丸，而另一侧却是空荡荡的。经过检查，医生发现他的“蛋蛋”躲在腹腔内，并没有下降到阴囊里。经过手术治疗，小明的“蛋蛋”终于回归到了正常位置。广东省妇幼保健院小儿泌尿外科林炎坤主任医师提醒，家有男宝的父母一定要注意观察孩子的阴囊里是否有两个睾丸，位置是否正常，一旦发现异常，应尽早带孩子就医。

什么是“隐睾”？

隐睾是小儿泌尿外科常见的先天性生殖系统畸形之一，指的是睾丸在发育过程中未能正常下降至阴囊内。隐睾可分为单侧和双侧，早产儿发病率高于足月儿。据统计，1岁以上的孩子隐睾发病率约为2%。虽然部分孩子在出生后仍有可能自行下降，但通常发生在出生后6个月内，超过1岁后下降的可能性极小。

隐睾的危害有哪些？

未下降的睾丸长期停留在腹股沟或腹腔内，由于这些区域温度较高，容易导致睾丸功能受损，引发不育。此外，睾丸在发育过程中的异常和生长环境的变化，也可能导致睾丸细胞发生恶变，增加睾丸癌的风险。此外，隐睾患儿还可能伴有鞘状突异常，导致小儿疝气。由于引带异常和鞘状突异常，隐睾患儿容易出现睾丸扭转，如处理不及时，可导致睾丸缺血性坏死。

家长如何及早发现孩子是否患有隐睾？

最简单的方法就是观察孩子的阴囊里是否有两个睾丸。如果孩子的睾丸大部分在阴囊内，但偶尔会缩到腹股沟区，那么如何判断是否为隐睾呢？临床上，我们通常采用超声检查来确诊。此外，通过让孩子平躺或双腿交叉，在腹股沟区采用“挤牛奶样”手法推挤睾丸，若能将睾丸推进阴囊，但松手后睾丸又退缩回腹股沟区，则称为滑动性睾丸，属于隐睾范畴。若松手后睾丸能在阴囊内停留3秒以上，则称为回缩性睾丸，不属于真性隐睾。

一般来说，对于6个月大（矫正胎龄）时睾丸仍未下降至阴囊的孩子，建议尽早手术治疗，最好在12个月大前完成手术，最晚不超过18个月。对于回缩睾丸，需每年随访并持续至青春期，直到睾丸不再回缩且停留在阴囊内。经过及时纠正后，单侧隐睾的生育率与正常男孩基本相同，但双侧隐睾的生育率则显著下降。从长远来看，有过隐睾的孩子，以后发生睾丸生殖细胞肿瘤的风险也将增加5-10倍，尤其是腹腔内隐睾或双侧隐睾的孩子。早期手术治疗可在一定程度上降低睾丸癌变的概率，但发生癌变的概率仍比正常人高，因此，隐睾患儿在青春期以后仍需定期复查体检。