在儿科门诊,我们常常遇到焦虑的父母带着食欲不振的孩子前来就诊。
‘医生,我家的孩子最近总是不好好吃饭,瘦得像皮包骨头,是不是得了厌食症?’这是许多家长的担忧。
‘民以食为天’,饮食对孩子来说至关重要。那么,孩子不好好吃饭,是否一定意味着厌食症?缺锌又是否是罪魁祸首?下面我们就来探讨一下这些问题。
首先,我们需要明确,并非所有孩子不好好吃饭都是厌食症。厌食症是指儿童长时间食欲不振,进食量明显减少,甚至拒食的疾病,多发于3-6岁儿童。
在诊断厌食症之前,需要排除一些器质性疾病,如急慢性胃肠炎、消化性溃疡、急慢性肝炎等。这些疾病也可能导致孩子食欲不振。
那么,如何判断孩子是否患有厌食症呢?根据《婴儿及年幼儿童喂养障碍的诊断与治疗》,以下情况可以考虑诊断为厌食症:
1. 拒绝摄入足够的食物至少持续1个月;
2. 拒食通常发生在开始使用勺子喂食或自己进食时,通常在6个月至3岁,绝大多数6岁以前发生;
3. 几乎从不表示饥饿,对食物和进食不感兴趣,但对玩耍、探索和(或)与养护人互动有强烈的兴趣;
4. 有明显的生长发育迟滞,常常表现为体质量无明显增加或明显减少;
5. 拒食不是发生在创伤性事件之后;
6. 拒食不是由于潜在的躯体疾病所致。
长期厌食会导致营养不良、形体消瘦、生长发育迟缓,甚至影响儿童的心理健康。
那么,缺锌与厌食症有什么关系呢?缺锌会影响味蕾,从而影响食欲。但并非所有孩子不好好吃饭都是缺锌,还可能与其他因素有关,如添加辅食晚、进食零食和/或饮料、边吃边玩、微量元素、维生素、消化酶缺乏、父母不良教育方式等。
那么,如何让孩子好好吃饭呢?首先,需要改变不良习惯,如杜绝高热量、高糖、高盐的零食,家长以身作则,定时定量进餐,避免边吃边玩等。其次,针对具体原因进行治疗,如补充微量元素、维生素,治疗Hp感染等。
总之,孩子不好好吃饭,需要综合考虑多种因素,进行综合治疗。
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