研究证明:体外成熟卵作为辅助生殖治疗用卵源具备安全性
自1978年第一例试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术经历了40多年的发展。从最初的自然月经周期获得一个成熟卵,到温和刺激卵巢获得几个成熟卵,再到今天常规使用的大剂量激素促排获得十几个甚至几十个成熟卵,技术不断进步,但也伴随着一些风险。
使用非生理的外源性激素刺激卵巢促排卵,可能会对女性身体造成不同程度的副作用,尤其是反复大剂量促性激素促排和取卵后,可能导致卵巢过度刺激综合征(OHSS),甚至危及生命。为了减少这些副作用,人们开始探索未成熟卵的体外成熟技术,即未成熟卵的体外成熟技术。
1991年,世界第一例未成熟卵体外培养成熟后体外受精的婴儿诞生。到目前为止,全世界已有超过一万人通过这一技术出生。然而,人们对未成熟卵体外成熟的安全性仍存在一定程度的怀疑,尤其是担心体外成熟过程中会增加染色体的非整倍体和表观基因的变化。
最近,《Human Reproduction》杂志发表了一项由同济大学附属第十人民医院生殖医学中心和清华大学医学院合作完成的研究。该研究通过单细胞多组学检测手段,首次证实未成熟卵经过体外培养成熟后,其染色体的非整倍体发生率没有升高,从分子生物学层面证明了体外成熟卵作为辅助生殖技术用卵源的安全性。
此外,体外成熟卵不仅在治疗不孕不育方面有重要作用,在女性生育力保存方面也展现出更广泛的应用前景。例如,加拿大麦吉尔大学医学院的千日成教授团队开发建立了未成熟卵体外成熟和玻璃化冷冻进行生育力保存技术体系,为肿瘤患者提供生育力保存。2020年,世界首例肿瘤患者冷冻体外成熟卵子出产健康男婴的报道,更是证明了这一技术的可行性和有效性。
上海第十人民医院生殖医学中心大力推广“温和刺激体内成熟卵结合体外成熟卵技术”,这一有效治疗方案不仅可以提高妊娠率,还可以降低患者的用药副作用和经济负担。同时,他们还提供肿瘤患者在化疗和放疗之前进行生育力保存的服务,尤其是未成熟卵体外成熟技术结合玻璃化冷冻卵子保存,增加这些癌症患者治愈后的生育可能性。