冬季警惕高血压中风

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  冬季是中风的高发季节,特别是高血压患者,发生中风的概率更高。因为冬天天气寒冷,空气干燥,受寒冷空气的刺激,血压容易升高并且不稳定,以至于脑血管痉挛的发生率也偏高。那么高血压患者该如何调整呢?随小编来看看吧。

  高血压中风的表现

  1、一侧手脚不利索

  中风的发生通常会导致偏侧的肢体运动障碍,比如一边的脸麻、一侧的手麻、单侧的腿麻等等。如果高血压患者有这些情况一定要尽快看医生。

  2、打哈欠

  中老年人脑供血不足,身体内含氧量低,就更容易打哈欠。有调查显示,中风发病前的一周左右,80%以上的患者都有频发打哈欠的症状。

  3、流鼻血

  高血压如果出现剧烈的血压波动,就容易产生流鼻血的情况。一旦高血压发现流鼻血的情况,一定要及时看医生。

  4、经常 头痛

  如果中风来了,会出现非常突然而且剧烈的头痛,这种头痛会越来越严重。如果高血压患者最近头痛很频繁,还伴随着头晕,就要特别当心。

  5、睡眠不好

  如果近期出现频繁的入睡困难、容易醒,怎么睡也不踏实的情况,就要当心是不是血压波动太频繁。

  高血压患者该如何调整

  1、调整生活方式

  冬季气温下降,昼夜温差大,全身血管受到寒冷刺激,血管剧烈收缩,身体内神经内分泌激素也异常分泌,加重血管收缩,导致血压升高,尤其是暴露在外的颈部及头部血管首当其冲,血管的剧烈收缩可能诱发大血管斑块脱落,导致脑梗死急性心肌梗死等。因此,冬季保暖对高血压患者尤为重要,出门戴口罩、围巾、帽子,既可以御寒,也是保护血管的“神器”。

  2、调整锻炼时间

  冬季,尤其降温的天气,建议高血压患者选择上午9时~10时后或者午后出门锻炼。在做好保暖的同时,户外锻炼时间不宜超过1小时。老年高血压患者可以把户外锻炼改成室内锻炼,如打太极拳、做广播操等。

  3、调整降压药物

  针对高血压病程长和老年收缩性高血压患者,冬季降压药物的选择以钙拮抗剂、利尿剂、ACEI或ARB类复方制剂为首选,必要时联合β受体阻滞剂(缓释剂型)、血管扩张剂、选择性α1受体阻滞剂,并且降压幅度不宜过大,否则舒张压过低会造成心、脑、肾供血不足,诱发心梗或脑血管意外。要特别提醒大家的是,患者千万不可自行随意调整药量。调整用药并非自行加减药量,而是在医生的指导下,根据血压水平进行调整。

  4、饮食清淡少烟酒

  冬季寒冷,人们食欲更佳,会摄入“高盐、高脂”类重口味食物,以获取饱腹感抵御寒冷。但是,对于高血压患者而言,高盐、高脂饮食增加身体的水钠潴留,同时高脂、高蛋白的饮食使血液黏稠度增加。如果此时再大量饮酒、吸烟,多种危险因子叠加,会加重血压升高。

  5、平稳情绪调整心态

  冬季,尤其寒潮来临前,高血压患者的血压尤其敏感,会提前开始波动,很多患者开始焦虑不安。其实,温度下降,人体都有自我调节能力,只是高血压患者血管的结构功能发生病变,再加上神经内分泌激素在寒冷环境下异常分泌,血管自我调节能力下降,一般3天~5天会自行调整,因此高血压患者不必过度恐慌。如果1周后,血压仍居高不下,此时应该及时到高血压专科门诊就诊,调整降压药物。

#高血压
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老年人因为激动等出现血压短期急剧升高。可有血压升高、剧烈头痛、头晕、呕吐等症状。主要通过药物控制血压,及时治疗预后尚可。简介高血压危象,包括高血压急症和亚急症,根据最新的高血压指南,严重的高血压即高血压危象。老年人高血压危象,则是指发生于老年高血压患者的危险情况,是由于种种诱因(如情绪激动、饮酒等)作用下发生血管痉挛或收缩,出现短期内血压急剧升高的危险情况,严重者可伴有心、肾、脑等重要靶器官损伤,是一种临床常见的的危急重症。患者主要症状为短期内血压急剧升高(超过180/120mmHg),可伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。本病的治疗主要通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗,预后取决于是否及时治疗,若能及时治疗,预后尚可[1]。症状表现主要临床表现为血压急剧升高,伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等症状,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。诊断依据本病根据患者高血压病史、临床表现(如视力模糊、剧烈头痛等)及血压测量(超过180/120mmHg)即可确诊本病;结合实验室检查(血尿常规、血液生化、心电图等)、影像学检查评估心、脑、肾功能损伤情况。老年人高血压危象有哪些类型?根据有新近发生的急性靶器官进行性损害,可分为:高血压急症;高血压亚急症。是否具有传染性?否。是否常见?本病为常见病,暂确切的流行病学统计数据。60岁以上老年人高血压患病率为49%,其中1%~2%的高血压患者可发生高血压急症[2][3]。是否可以治愈?可以治愈。本病通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗可以降低患者血压,避免靶器官损伤或损伤进一步进展,挽救生命。若未及时接受治疗,患者可因急性心力衰竭、急性脑卒中而危及生命。是否遗传?否。是否医保范围?是。
秒懂健康·首席健康管家冷秀玉副主任医师中山大学附属第一医院
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