治疗老年CAP，你还在经验性用药吗？ | CTS 2019

随着我国老龄化社会的到来，老年人口比例逐年上升，老年疾病的发生率也随之增加。社区获得性肺炎（CAP）作为老年人常见的呼吸道感染疾病，其发病率、死亡率都较高，给老年人带来了沉重的疾病负担。

老年CAP具有以下特点：

1. 发病率高：老年CAP的发病率随着年龄增加而逐渐升高，普通人群CAP的年发病率在1.3-13.4/1000之间，而老年男性的年发病率更高。

2. 死亡率高：老年CAP的病死率也随着年龄增加而升高，普通人群1年内全因病死率为28%，而老年人一年内的病死率高达40%。

3. 病原学特点：老年CAP最常见的致病菌是肺炎链球菌和非典型病原体，其中革兰氏阴性菌的检出率较高。

4. 临床表现不典型：老年CAP患者的临床表现常不典型，容易漏诊或误诊。

5. 病情评估及分层：老年CAP患者病情较重，合并症多且严重，对病情严重程度进行评估相当重要。

针对老年CAP的治疗，需要根据患者的病情严重程度、既往使用抗生素情况、当地流行病学结果等因素进行综合考虑。经验性用药有诸多考量，需要根据患者的具体情况选择合适的抗生素进行治疗。

总之，老年CAP是一种严重威胁老年人健康的疾病，需要引起重视。老年人要积极预防感染，保持良好的生活习惯，一旦出现呼吸道感染症状，要及时就医，避免病情加重。