治疗老年CAP,你还在经验性用药吗? | CTS 2019
随着我国老龄化社会的到来,老年人口比例逐年上升,老年疾病的发生率也随之增加。社区获得性肺炎(CAP)作为老年人常见的呼吸道感染疾病,其发病率、死亡率都较高,给老年人带来了沉重的疾病负担。
老年CAP具有以下特点:
1. 发病率高:老年CAP的发病率随着年龄增加而逐渐升高,普通人群CAP的年发病率在1.3-13.4/1000之间,而老年男性的年发病率更高。
2. 死亡率高:老年CAP的病死率也随着年龄增加而升高,普通人群1年内全因病死率为28%,而老年人一年内的病死率高达40%。
3. 病原学特点:老年CAP最常见的致病菌是肺炎链球菌和非典型病原体,其中革兰氏阴性菌的检出率较高。
4. 临床表现不典型:老年CAP患者的临床表现常不典型,容易漏诊或误诊。
5. 病情评估及分层:老年CAP患者病情较重,合并症多且严重,对病情严重程度进行评估相当重要。
针对老年CAP的治疗,需要根据患者的病情严重程度、既往使用抗生素情况、当地流行病学结果等因素进行综合考虑。经验性用药有诸多考量,需要根据患者的具体情况选择合适的抗生素进行治疗。
总之,老年CAP是一种严重威胁老年人健康的疾病,需要引起重视。老年人要积极预防感染,保持良好的生活习惯,一旦出现呼吸道感染症状,要及时就医,避免病情加重。
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