实锤！急性脊髓损伤早期使用大剂量激素无效

近年来，急性脊髓损伤的治疗一直是医学领域的研究热点。然而，关于早期使用大剂量激素冲击疗法治疗急性脊髓损伤的有效性，学术界一直存在争议。

近期，一项发表在《Neurology》杂志上的荟萃分析试图解决这一争议。该研究纳入了16项研究，共计1863名参与者，其中包括3项随机对照试验和13项观察性研究。结果表明，与未使用激素治疗的对照组相比，大剂量甲强龙冲击治疗并不能改善患者的运动能力和脊髓恢复发生率，也没有促进患者感觉功能的恢复。此外，大剂量甲强龙冲击治疗还与胃肠道出血和呼吸道感染等并发症的发生率显著相关。因此，研究人员建议不要在急性脊髓损伤早期常规使用大剂量甲强龙冲击治疗。

除了激素治疗，机械取栓术也是治疗急性缺血性卒中的重要手段。然而，机械取栓期间血压下降可能导致患者预后不良。一项发表在《Stroke》杂志上的系统综述评估了围手术期血压对机械取栓患者功能预后的影响。结果显示，与基线相比，平均动脉压下降超过40％、血管再通前最低平均动脉压低于100 mm Hg、平均动脉压下降超过10％等三种类型的血压下降与患者3个月时的功能预后不良相关。因此，在进行机械取栓术时，应密切监测患者的血压，避免血压下降过多。

此外，一项发表在《Stroke》杂志上的荟萃分析评估了不同脑电刺激治疗急性脑梗死的效果。结果显示，与未接受电刺激治疗的对照组相比，接受电刺激的动物的最终脑梗死体积减少了37％。其中，阴极半球刺激和深部脑刺激均显示出良好的效果。因此，脑电刺激可能成为治疗急性脑梗死的一种新的有效方法。

总之，急性脊髓损伤、急性缺血性卒中和急性脑梗死的治疗仍然是医学领域的研究难点。未来需要进一步研究探索更有效的治疗方法。