为什么大多数情况下，医生不愿意给产妇剖腹产？

当医科院校女生宿舍夜谈时，她们会谈什么？

除了衣服美妆这些女孩子聊不腻的话题，308室夜谈会，在别人关注女明星未来孩子会叫什么名字的时候，她们在聊高龄妊娠存在哪些风险；在祝福又一对官宣结婚的明星夫妻的同时，她们还担忧起“闪婚闪育”是不是真的会增加未来孩子精神分裂的风险……

308室夜谈会，坚守着“医学生的自我修养”，在八卦吃瓜时，总免不了聊一聊妇产科话题。

     小贾：追星少女，活跃在八卦前线，是很多话题的发起者。

     小伊：虚弱宅女，沉迷游戏，时刻准备头秃。

    小饼：学霸少女，奖学金收割者，是宿舍不少话题的“学术顾问”。

    小町：生活忙碌，大半时间花在游玩逛街吃喝买买买上。

　　一胎饱受子宫、膀胱脱垂之苦的Ella，近日被问及是否影响到第二胎时表示，并不想再生一个。而如果意外有了二胎Ella会剖腹产，理性讨论，这个选择，至少对她来说，是相对安全的。

　　308室的女生，关注到一个问题，近年来，不仅是我们国内，全球各国都出现了剖宫产率飙升的情况，其中有不少属于无指征剖宫产。

　　剖腹产到底有什么好的，让这么多准妈妈选择“非剖腹产不可”？

　　308室夜谈会本周话题：医生为什么大多数不愿意给产妇剖腹产？

　　36.2%！为何我国女性的剖腹产率，远高于推荐指标？

　　恐婚的小伊发起话题：你会选择“剖”，还是“顺”？

　　养生饼表示，“我还是选择顺吧，实在不行了再剖。”

　　小饼说完，还列出自己选择顺产的理由：顺产作为分娩的首选，肯定有它的好处。比如，妈妈分娩时，发生大出血，感染等风险，相对更小。而对于腹中的小宝宝来说，妈妈分娩时，子宫收缩所产生的挤压，可帮助宝宝更好地建立，并完善呼吸系统。

　　“那么，剖腹产有没有什么好处呢？”

　　有一说一，剖腹产当然不全是“坏”的。当你分娩不顺利，比如 难产 ，有 胎盘早剥 ， 心脏病 ， 妊娠高血压 等问题时，为了降低母子死亡率，会选择进行剖腹产。

　　“我们邻居，比较迷信，当时他们儿媳本来应该是可以顺产的，结果她婆婆非闹着要提前剖腹产，因为那天日子比较好。”小贾回想起来都觉得有点难以置信，生孩子可不是小事，说剖就剖，这是在为难产妇和医生啊。

　　“我有问题，如果我是剖腹产的话，是不是可以避免阴道松弛，生的时候，也没那么痛？”比起健不健康，小伊显然更在意“痛不痛”的问题。

　　“并不是哦，生孩子的痛，可以说是一个漫长的过程，它可能从你正式分娩之前的几十个小时就开始痛，非要说的话，确实顺产过程中，你又要保持清醒，又要发力，是会累一些，不过现在也有分娩镇痛的手段，不说完全无痛，但也能减少大约70%的疼痛感。”小饼解释，“其实，虽然剖腹产确实在你分娩时，可以躲过阴道扩张，但是其实怀孕期间，因为子宫增大等问题，不可避免地，会对盆底造成损伤，同样会导致脱垂，尿失禁等问题，阴道松弛也难以完全避免。”

　　总而言之，准妈妈们，对于那种“大家都剖，我也剖”，“生孩子这么大件事，必须挑好日子”，“剖腹产肯定是会更安全啦”等等理由，并不成立。

下一页：大问题！高无指征剖腹产率，你知道背后有什么危害吗？

　　大问题！高无指征剖腹产率，你知道背后有什么危害吗？

　　话题回到“高无指征剖腹产率”上，柳叶刀统计了从2000年，到2015年的数据，短短十五年，全世界的剖腹产率由原本的12%，几乎翻倍，上升到21%。而其中，除了中美澳超过30%的高剖腹产率外，埃及以及巴西两国，剖腹产率甚至超过了50%。

　　“不过，WHO的建议，是剖腹产率不应该高于15%，后来JAMA杂志也有研究表示WHO的要求太高了，15%低了，但也不要超过19%。但总的来说，我国显然超了很多，大约有11.6%，是无指征剖腹产。”

　　剖腹产会被医生当成“备胎”，就是与顺产相比，它对产妇身体的伤害更大。

　　在很多人眼里，剖腹产更“方便”。其实，剖腹产产后，想要恢复到孕前的状态，需要更长时间。不少女孩有误解，认为剖腹产就不会造成盆底异常，并不是，剖腹产的妈妈们，同样会出现漏尿，性交痛， 子宫脱垂 等，因为在孕期，除了怀着宝宝，子宫体积、重量增加对盆底的损伤外，孕期所产生的松弛素，雌激素，孕激素等水平的改变，也会对盆底状况造成影响，因此，剖腹产的妈妈们，同样需要进行产后盆底康复。

　　“除了恢复时间比较长，其他跟顺产也没太大区别呀，那我还是剖吧。”小伊依旧不愿意面对顺产时的“用力”。

　　“并不是。剖腹产可能会面临子宫切除， 产后出血 ，甚至死亡等严重不良结局。而长期来说，会造成低生育力，性功能障碍等。”

　　不仅如此，首次剖腹产的妈妈们，二次妊娠将很可能出现异位妊娠，产前出血，前置胎盘，胎盘早剥。胎儿出现流产，早产，死产，死胎，低出生体重等风险也更高。

　　小贾补充：“剖腹产，对于宝宝来说，也有潜在风险。短期内可能出现免疫发育的改变，容易过敏，发生特异性 哮喘 等。长期的话，剖腹产的小孩，出现青春期肥胖，高血压，1型糖尿病，哮喘，免疫系统疾病的风险会更高。”

　　308室夜谈会得出结论，剖腹产不是“坏事”，但它远没有很多女孩子想的那么好。剖腹产存在很多风险，对于可以顺产的妹子来说，不建议“强剖”。

　　对于“怕痛”、“怕老”的问题，其实现在“无痛分娩”和产后康复等手段都已经比较成熟，不用对生孩子这件事情有太多的恐惧。