绝经后内膜多厚正常

作者：张元飞

更年期是需要经历的，要注意身体的变化，因为绝经后的子宫内膜会有不同的表现，才能更好地了解身体状况。那么绝经后内膜多厚正常。

一、子宫内膜厚度正常为0。5厘米之内

在2009年的另一项前瞻性研究中，作者将厚度≥6mm的内膜厚度定义为增厚，共发现304名患者和12例子宫内膜腺癌（3％）。在本研究中，内膜厚度为6-10mm，11-15mm，16-20mm和>20mm的癌症发生率为3％（4/127），2％（2/98），5％（％）。2/43）和11％（4/36）。内膜厚度>15mm（4％）的患者发生3例不典型增生。

二、厚度决定病变

这一结果令人困惑，因为除了内膜厚度超过20mm外，内膜厚度不同的患者恶变的发生率相似，而且不是很高，绝经后阴道出血的情况几乎是相同。研究偏倚的选择令人担忧，总体年龄太大，超过65％的患者至少有一个子宫内膜癌的危险因素（BMI>30，肥胖或糖尿病）。

三、相关疾病

1.子宫内膜癌

子宫内膜癌是最常见的女性生殖器恶性肿瘤，终生风险为2.7％（1/37）。据估计，美国每年有5.470例肿瘤（包括子宫内膜癌）和10.170例死亡。在49岁之前，风险为0。3％。在50-59岁，60-69岁和70岁年龄组中，子宫内膜癌的风险分别为0。6％，0。9％和1.3％。总体而言，无论种族，子宫内膜癌的5年生存率已达到83％以上。

2.子宫内膜癌检查

经阴道超声（TVS）是评估内膜厚度的非常准确和方便的工具。在诊断参数中，TVS发现的内膜厚度与恶变的风险有关。内膜厚度越厚，恶性率越高[3]。在单次出血的情况下，TVS的内膜厚度≤4mm。恶性转化的风险通常被认为接近0（0。07％）并且可以被观察和监测。但是，如果反复出血或持续出血，无论内膜厚度如何，都应进行评估。宫腔镜检查是最好的检查和评估工具。

3.子宫内膜息肉

萎缩性子宫内膜和子宫内膜息肉是最常见的组织学病理学。对于内膜厚度<5mm，发现子宫内膜病变为10％，其中子宫内膜息肉最常见（84％，16/19）。对于内膜厚度>6mm，子宫内膜息肉也是最常见的（74.3％，226/320）。

4.所占比例

从这个角度来看，子宫内膜息肉的发病率很高，对于没有症状的绝经后妇女，积极干预可能不合适。在2014年的一项前瞻性研究中，萎缩性子宫内膜是最常见的组织学发现（56.8％），子宫内膜息肉占内膜厚度>4mm的女性的34.4％。

发现疾病是积极干预的，但遗憾的是，相关研究极为少见。虽然子宫内膜活检是金标准，但其作为一般筛查工具的敏感性可靠。