氯吡格雷曾长期占据抗血小板药物领域的霸主地位,但近年来,随着新型P2Y12受体拮抗剂的出现,氯吡格雷的地位逐渐受到挑战。
氯吡格雷作为一种前体药物,需要经过代谢才能发挥作用。然而,部分患者对氯吡格雷的代谢能力不足,影响了其疗效。此外,氯吡格雷的起效时间较慢,且对血小板的抑制作用不可逆,在紧急情况下存在局限性。
普拉格雷、替格瑞洛和坎格瑞洛等新型P2Y12受体拮抗剂的出现,为临床治疗提供了更多选择。多项研究表明,在急性冠脉综合征(ACS)患者中,这些新型药物能够有效降低缺血事件风险,并减少出血风险。
除了ACS患者,新型P2Y12受体拮抗剂在稳定性冠心病、急诊PCI治疗、溶栓治疗等患者中也展现出良好的疗效。然而,对于出血高危患者,氯吡格雷可能并不是最佳选择。
随着新型药物的研发和应用,氯吡格雷在临床治疗中的应用逐渐减少。未来,我们需要更多高质量的研究来评估新型药物在不同患者群体中的疗效和安全性。

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副主任医师
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卢继扬
副主任医师
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大连市第四人民医院


伍洁
主任医师
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