83岁老人患内生性肾癌 微创手术实现完美保肾

近日，一位83岁高龄的刘老伯因胆囊炎和胆囊结石入住同济大学附属东方医院南院肝胆外科，准备进行手术治疗。然而，术前CT检查却意外发现其右侧肾脏存在肿瘤占位。为了进一步诊治，刘老伯被转入泌尿外科。

据泌尿外科主任温晓飞介绍，刘老伯的肾脏肿瘤位于肾门部，这里汇集了肾脏各类大小血管，手术难度极大。而且，这个肿瘤属于完全内生性肿瘤，即它生长在肾脏内部，没有长在肾脏表面。这种特殊的肿瘤位置，给手术带来了极大的挑战。

传统的手术方式，需要切开肾脏才能切除肿瘤，但由于肿瘤完全内生，手术医生难以精确定位肿瘤位置。而且，手术过程中还需要夹闭肾动脉，以防止出血。但由于肾动脉的夹闭时间不能超过30分钟，否则会引起不可逆性肾功能损伤。这就给手术带来了极大的风险。

为了确保手术安全，东方医院医务科组织心内科、麻醉科、呼吸科等多科室进行院内大讨论，制定详细的手术方案和应急预案。3月11日，温晓飞主任带领泌尿外科团队为刘老伯实施了全麻下腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤切除术。

手术过程中，温晓飞主任凭借丰富的经验和娴熟的手术技巧，成功地将肿瘤切除，并完美地保护了肾脏功能。整个手术过程仅将热缺血时间控制在20分钟，为患者保留了肾脏和肾功能。

术后，刘老伯在ICU观察一晚后，各项指标均正常，现已转回普通病房进行后期康复。

这个案例充分展示了泌尿外科医生精湛的手术技术和高超的医术水平。对于内生性肾癌患者来说，微创手术是一种安全、有效的治疗方式。随着医疗技术的不断发展，相信未来会有更多患者受益于这种手术方式。