你快来,病人好像肺栓塞了!

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在ICU这个充满挑战与危机的地方,术后肺栓塞是医生们必须面对的严重并发症之一。

一位术后病人突然出现氧合下降、血压降低的症状,初步判断为肺栓塞。医生们迅速行动,通过CTA确诊后,果断进行溶栓治疗。然而,溶栓并非一劳永逸,后续的出血、血栓脱落等风险依然存在。医生们凭借丰富的经验和精湛的医术,最终帮助病人度过难关,转危为安。

本文将详细介绍术后肺栓塞的病因、症状、诊断、治疗及预防措施,帮助读者更好地了解这一疾病,提高警惕。

术后肺栓塞是指由于下肢深静脉血栓脱落,随血液流动至肺部,阻塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍的疾病。其病因主要包括:

1. 长时间卧床或制动:如术后、骨折、中风等。

2. 久坐或久站:如长途旅行、久坐办公等。

3. 肥胖、吸烟、糖尿病等。

4. 肿瘤、妊娠等。

术后肺栓塞的症状包括:

1. 呼吸困难、气促。

2. 胸痛。

3. 咯血。

4. 心悸、乏力。

5. 胸部不适、咳嗽。

诊断术后肺栓塞主要依靠以下检查:

1. 血液检查:D-二聚体、凝血酶原时间等。

2. 影像学检查:胸部CT、肺动脉CTA等。

治疗术后肺栓塞主要包括以下方法:

1. 抗凝治疗:华法林、肝素等。

2. 溶栓治疗:尿激酶、链激酶等。

3. 抗血小板治疗:阿司匹林、氯吡格雷等。

4. 下腔静脉滤网植入:预防血栓脱落。

5. 支持治疗:氧疗、呼吸支持等。

预防术后肺栓塞的措施包括:

1. 早期下床活动。

2. 穿着弹力袜。

3. 避免久坐久站。

4. 控制体重、戒烟。

5. 及时治疗基础疾病。

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宋斌 3 可开方
武汉科技大学附属天佑医院 感染内科
好评1.0 | 接诊量1567
擅长: 肺炎,肺气肿、慢性咳嗽、感冒、禽流感、感染性发热、变应性咳嗽、哮喘、支气管炎、鼻塞,流涕,扁桃体炎、急慢性咽炎等呼吸道疾病的诊治和鉴别诊断。病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等。各类型结核病(肺结核病、淋巴结结核、肠结核、骨结核、胸/腰椎椎体结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性心包炎、肺外结核病、耐药肺结核病、潜伏结核感染)的诊治。擅长艾滋病、水痘、百日咳等传染病的诊治和预防;擅长新冠及后续康复治疗指导;擅长呼吸道危急重症的诊断和治疗。对呼吸道三大危重症:咯血、肺栓塞、气胸的鉴别诊治有丰富的临床经验。擅长感染性发热,鼻塞,流涕,扁桃体炎、急慢性咽炎等上呼吸道疾病的诊治;擅长诊治支气管炎,肺炎等引起的咳嗽,咳痰,喘息等病症。擅长急性呼吸窘迫综合征、急性呼衰、慢性呼衰、呼吸机相关性肺炎、含铁血黄素肺炎、肺泡蛋白沉着症、失眠的诊治。擅长运用和调控呼吸机治疗各型呼吸功能受损性疾病,以及睡眠呼吸暂停综合征的鉴别诊治。
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赖迪生 3 可开方
广东省人民医院 心血管内科
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擅长: 1.心血管疾病(心肌梗死,急性冠脉综合征,陈旧性心梗,心绞痛,冠心病,主动脉夹层,主动脉瘤,慢性冠状动脉病,外周血管病变) 2.结构性心脏病(卵圆孔未闭,房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瘘) 3.心律失常(心悸,心慌心动过速,心动过缓,室性早搏,室性期前收缩,室上速,预激综合征,Brugada综合征) 4.心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全) 5.代谢性疾病: 血脂异常(高血脂,血脂高,降血脂,清血管) 高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿) 糖尿病(糖耐量异常,血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导) 肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身) 6.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压) 7. 肺动脉高压,肺源性心脏病,肺血管病变,肺栓塞 8.心力衰竭(急性心衰,慢性心衰,慢性心衰急性加重,左心衰竭,右心衰竭,终末期心力衰竭) 9.感染性心内膜炎 10.心肌病、心肌炎(肥厚型心肌病,肥厚型梗阻性心脏病,扩张性心肌病,酒精性心肌病,缺血性心肌病)
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吴双 3 可开方
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
好评1.0 | 接诊量933
擅长: 冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
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赵士超 3 可开方
郑州大学第一附属医院 心血管内科
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擅长: 心血管内科领域常见病、多发病、疑难杂症及急危重症的诊断与治疗。对高血压及其并发症;冠心病(心绞痛、心肌梗死和休克等);快速性心律失常(房性和室性早搏、房速和室速、预激综合征、室上性心动过速、房颤、房扑等);缓慢性心律失常植入起搏器;先天性心脏病(卵圆孔未闭、房间隔和室间隔缺损等);瓣膜性心脏病(瓣膜狭窄和返流);肺栓塞;心肌病(扩张型和肥厚型心肌病等);心力衰竭及心血管疾病、糖尿病相关的性功能障碍和高原相关的心血管疾病均有较深的研究和丰富的诊疗经验。 简介 赵士超,男,医学博士,主任医师,研究生导师,国家级知名专家。从事心内科工作近40年,先后在华中科技大学、北京阜外医院进修学习,在荷兰、英国交流学习。在省级、国家级杂志上及SCI发表专业学术论文40余篇,出版专著2部,获河南省科研成果二等奖2项。  社会兼职:中华医学会高原医学分会常委; 河南省医学会高血压学会委员; 河南省老年心血管病学会常委; 河南省医学会行为医学主任委员; 中国性学会中部专家分会(联盟)副会长; 中国性学会中部专家分会(联盟)心理与健康管理专业委员会副主任委员。 河南省健康科技学会性医学专业委员会名誉主委。《 中华行为医学与脑科学杂志》编委。《医药论坛》杂志编委。
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四川大学华西医院 呼吸内科
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擅长: (年龄要求14岁至90岁)呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。
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