忽视复查,切掉的肉瘤长至30斤!医生:常规复查不能少

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这是一个来自中山大学孙逸仙纪念医院的真实案例。

黄妈在3年前在当地医院切除了左肾下长出的脂肪瘤,术后一月复查无异常,黄妈就放心了,不再进行检查。

哪知道3年后,黄妈的身体出现了各种各样的症状,一检查,她左上腹有一个巨大肿瘤,她的肿瘤复发了并且越长越大了。

医生克服重重困难,将把肿瘤切除后一称,黄妈的这个复发瘤竟然重达30斤!

原来,黄妈患的是复发率高达50%的腹膜后脂肪肉瘤。虽然,一般的肿瘤复发率并没有那么高,但是,她的案例也提醒所有的肿瘤患者们,癌症治疗后,定期的复诊很重要,以便及时发现问题,及时处理。


为什么要复查?

目前,不管是手术、放疗、化疗还是其他治疗手段,并不能100%保证已将肿瘤细胞完全清除,某些部位可能潜藏着未被发现的病灶和微转移灶。

这些肿瘤细胞在暗处“伺机而动”,瞅准机会就有可能“卷土重来”——复发,或在别处“兴风作浪”——转移。

而只有定期复查才能及时发现肿瘤是否有复发或转移,以便及时医生进行有效治疗,进一步提升患者的生存时间和生活质量。

需要注意的是,癌症治疗结束后的定期复查应是终身的。


多久复查一次?

具体的复查频率需要根据个人情况来具体制定,总原则是,距离结束治疗的时间越近,复查时间间隔越短,病情越严重越复杂,复查频率就越高。

一般而言,手术后的第1个月后需要进行常规复查。在术后3年内,医生建议每3个月检查1-2次。3年之后,可每半年进行1-2次复查。如果身体有不适,则随时就诊。


复查一般查什么?

1、血常规和生化指标

评估全身状态。

2、肿瘤标志物

可与术前指标对比,观察治疗效果,并依据数值变化,是否判断有出现肿瘤转移或复发。

3、影像检查,如B超、CT、MRI

根据肿瘤部位的不同,影像检查会略有不同,如肺癌往往要查胸腹部、结肠癌则查腹部、盆腔。

骨、脑是转移癌出现的高发地,定期需要进行骨扫描和头颅MRI。

4、内镜检查

鼻咽癌胃癌、肠癌等每年进行相关内镜检查也是复查的一部分。

5、其他实验室检查

宫颈癌术后还需要复查TCT。

总之,具体的复诊方案应由医生进行个体化的制定,而患者与家属应该重视复诊,定期检查。另外,患者还应注意经常进行自我检查,如发现异常包块或不适及时就诊。

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疾病科普
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来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤属于恶性肿瘤,需要手术、放化疗等综合治疗肿瘤转移常预后较好,反之多预后良简介肉瘤是来源于间叶组织(纤维、脂肪、血管、肌肉、滑膜等)的恶性肿瘤,肿瘤可发生在人体同部位,比如肩、颈、背、肩胛、臀部、前臂、小腿至膝盖内侧等处。肉瘤是少见的恶性肿瘤疾病,多慢性发病。其致病原因尚未完全明确,常见的危险因素包括遗传、放射线、化学毒性、淋巴水肿等。比较统一的症状是身体触摸到痛性肿块,或者在检查时发现肿块。其他的症状因肿瘤生长的位置的各相同。肉瘤属于恶性肿瘤,需要手术、放化疗等综合治疗。预后情况则要根据肿瘤的分期以及是否出现了转移扩散而定。分期早,扩散则预后较好;分期晚,伴有转移则预后多良[1][2]。症状表现:局部症状:局部疼痛和肿胀或伴有局部皮肤红、热,关节积液,肢体或关节活动疼痛和受限等。全身症状:可出现低热、疲乏、全身适及相关部位功能障碍。诊断依据:根据典型的临床表现(任何肿大的肿块深达筋膜应该视为潜在的肉瘤)、影像学检查(如B超、螺旋CT等)可明确肿瘤位置,病理学检查(肿块组织穿刺活检)确定肿瘤性质,联合诊断疾病[1]。肉瘤有哪些类型?可有超过50种组织亚型(具有独特的分子分型、组织类型、临床特点、预后转归及治疗模式),导致其诊断及治疗颇具挑战性。分期多采用Enneking外科分期,分为高分化及低分化两大类[2]。临床比较常见的类型有:软组织肉瘤和骨肉瘤。是否具有传染性?是否常见?比较少见。占人类肿瘤的1%,其发病率为(1.28~2.30)/10万,各种分型的肿瘤发病率也一致[1]。是否可以治愈?本病治愈较困难,需要长期通过放化疗等手段控制肿瘤的扩散。是否遗传?可以遗传。肉瘤发病的一个最危险的因素就是遗传因素。是否医保范围?是
药事通·提供药品知识、用药指导和药品安全信息刘硕主任医师中国中医科学院广安门医院