罕见！祈福医院成功切除胸内六斤巨大肿瘤
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近日，祈福医院心胸外科团队成功为一位患有巨大恶性神经鞘瘤的患者进行了手术，切除重达6斤的肿瘤，创造了生命奇迹。
患者张伯两个月前出现胸闷气短症状，经检查发现左侧胸腔内有一个巨大肿瘤，占据整个胸腔空间。经过多次穿刺活检和病理会诊，最终确诊为恶性神经鞘瘤。
由于肿瘤体积巨大，对胸腔及腹腔重要脏器功能已产生严重影响，治疗难度极高。然而，祈福医院心胸外科彭秀凡主任带领团队，用时六小时成功将肿瘤切除，患者目前已基本康复。
恶性神经鞘瘤是一种罕见的肿瘤，胸腔内巨大肿瘤更是罕见。彭秀凡主任介绍，患者肿瘤体积巨大，且与心脏、大血管、气管等重要脏器关系密切，手术难度极大。
手术过程中，彭秀凡主任团队克服了诸多困难，最终成功将肿瘤切除。据悉，此类手术在华南地区甚至全国范围内都极为罕见，标志着祈福医院心胸外科在胸部巨大肿瘤切除方面已达到全国领先水平。
此次手术的成功，不仅为患者带来了希望，也为我国胸部巨大肿瘤的治疗提供了宝贵的经验。
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疾病科普
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是一种神经系统常见良性肿瘤，可以治愈肿瘤较大时，可有肿块、疼痛、麻木等表现以手术切除肿瘤为主要治疗方案，预后较好简介神经鞘瘤是一种起源于神经鞘雪旺细胞（神经鞘是包裹在神经外面的一层组织，雪旺细胞则是其重要组成细胞）的肿瘤，是神经系统常见良性肿瘤，可发生于全身各个部位，好发于头颈和四肢。发病原因尚清楚，可能与基因突变（指基因在结构或顺序上发生改变，可具有遗传性，也可遗传给下一代）有关。神经鞘瘤生长缓慢，患者可能长时间有明显症状，直至肿瘤长大，压迫神经或周围组织时，才会有相应症状发生，患者可在发病部位摸到肿块，或出现疼痛、麻木感等，具体症状和肿瘤发生部位有关。若及时治疗，放任肿瘤生长，会造成可逆的神经损害，影响患者身体健康。临床上治疗本病以手术切除肿瘤为主，患者大多预后良好，但部分患者有复发风险，应注意病情监测［1］。症状表现：本病发展初期常有明显症状。肿瘤长大，压迫神经或周围组织时，患者可在发病部位摸到肿块，或感到疼痛、麻木等，具体症状和肿瘤发生部位有关。听神经鞘瘤：头晕、耳鸣、听力下降，甚至耳聋等听神经受损表现。部分有前庭症状，如眩晕及眼球震颤。三叉神经鞘瘤：面部麻木、三叉神经痛、咀嚼肌萎缩，角膜反射异常，面部感觉异常。面神经鞘瘤：面瘫、bell面瘫，耳痛，头面部感觉过敏，瞬目减少，鼻唇沟变浅。神经鞘瘤的临床症状多变，某一神经鞘瘤波及其他神经时症状可重合，多发。也有部分表现为占位效应，颅内压增高，头痛，视乳头水肿、恶性、呕吐等。也有部分患者有小脑功能异常表现，如平衡感障碍，协调运动能，精细动作差等。有静止性平衡障碍和四肢小脑性共济失调。大型神经鞘瘤内向增长，还可能压迫脑干，引起脑干体征。诊断依据：根据患者的病史（尤其是家族病史）和临床症状，结合CT检查、磁共振成像（MRI）、组织病理学检查等即可进行诊断。神经鞘瘤有哪些类型？根据是否遗传，可分为：家族性神经鞘瘤；非家族性神经鞘瘤［3］。根据位置及解剖特点分：1、听神经鞘瘤2、三叉神经鞘瘤3、面神经鞘瘤4、颈静脉孔神经鞘瘤5、神经纤维瘤病是否具有传染性？是否常见？常见。本病是神经系统常见良性肿瘤，可发生于任何年龄，主要集中于20～50岁年龄段，儿童发病罕见。但并好发性别［2］。是否可以治愈?可以治愈。本病属于良性肿瘤，通过及时手术治疗完整切除肿瘤后，患者可以得到治愈。是否遗传？是。本病可能与基因突变有关，具有一定遗传性。是否医保范围？是
王斌副主任医师北京大学人民医院
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