阿米卡星，又名丁胺卡那霉素，是一种广泛应用的抗菌药物。它以白色粉末形式存在，易于溶解于水。阿米卡星在医疗领域扮演着重要的角色，但需要医生指导使用，以免出现恶心、呕吐等不良反应。

一、丁胺卡那霉素的药理作用

1. 优良的溶解性：阿米卡星具有良好的水溶性，口服后两小时内即可达到最高血药浓度。

2. 广谱抗菌：对大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等多种细菌感染具有显著的抗菌作用。

3. 强大的耐酶性：即使致病菌对阿米卡星产生耐药性，其依然保持敏感性。阿米卡星的抗菌谱与庆大霉素相似，对庆大霉素、卡那霉素和妥布霉素耐药的细菌，包括绿脓杆菌和沙雷氏杆菌，仍具有良好的抗菌效果。因此，阿米卡星常用于治疗对庆大霉素、卡那霉素耐药的细菌引起的严重感染，可与其他抗生素联合使用。

二、丁胺卡那霉素的适用范围

阿米卡星主要用于治疗对庆大霉素、卡那霉素耐药的革兰阴性杆菌引起的各种感染，如：

• 菌血症
• 细菌性心内膜炎
• 败血症（包括新生儿脓毒症）
• 呼吸道感染
• 骨关节感染
• 中枢神经系统感染（包括脑膜炎）
• 皮肤软组织感染
• 胆道感染
• 腹腔感染（包括腹膜炎）
• 烧伤
• 手术后感染（包括血管外科手术后感染）
• 复发性尿路感染

需要注意的是，丁胺卡那霉素不适用于单纯性尿路感染初治病例，除非致病菌对其他毒性较低的抗菌药均不敏感。

阿米卡星对氨基糖苷酶具有高度的稳定性，适用于卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株的治疗，尤其适用于普雷维顿、粘质沙雷氏菌和铜绿假单胞菌感染。