胃镜检查作为消化道疾病的重要诊断手段,近年来得到了广泛的应用。然而,一些患者和家属对胃镜检查的安全性存在担忧,尤其是对胃镜并发症的发生率。事实上,胃镜检查的并发症发生率相对较低,但并不意味着没有风险。
据相关数据显示,胃镜检查的并发症发生率约为0.06%~0.07%,死亡率约为0.007%~0.01%。其中,50%以上的并发症是轻微的,如咽喉不适、轻微出血等,一般无需特殊处理即可自愈。然而,仍需警惕一些严重的并发症,如消化道穿孔、出血等,这些并发症若处理不当,可能危及生命。
那么,胃镜检查有哪些常见的并发症呢?以下列举了几种常见的胃镜并发症:
1. 颞下颌关节脱位:多因安放口器时张口过大或张口过久引起,表现为开口状态而不能闭合、语言不清、唾液外流等。
2. 咽喉部损伤:多由进镜时损伤了咽部组织或梨状窝引起,严重者可并发局部出血或血肿形成。
3. 贲门黏膜撕裂:多因检查过程中患者剧烈恶心或呕吐,胃内压升高,使食管下端至贲门的黏膜撕裂。
4. 气管或喉头痉挛:盲目进镜或进镜时适逢患者咳嗽易将胃镜误插入气管,镜内残留水滴或镜头附着的唾液进入气管,均会引起患者气管或喉头痉挛。
5. 唾液腺肿胀:多因检查过程中唾液分泌增加或腺管痉挛、腺管开口阻塞引起。
6. 严重的心脏相关并发症:如心脏骤停、心绞痛和心肌梗死,其中心跳骤停是最严重的并发症。
7. 消化道穿孔:是内镜检查时出现的最严重的并发症之一,如处理不当常危及生命。
8. 出血:一半情况下进行胃镜检查很少出现需要处理的大出血。
9. 肺部并发症:胃镜检查时肠镜的肺部并发症为吸入性肺炎。
10. 感染:为防止乙型肝炎或丙型肝炎的传播,内镜检查前应常规检查乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒血清学标志物。
11. 胃镜嵌顿:胃镜嵌顿的原因是镜身柔软易弯曲,镜身在狭窄的腔内出现弯曲反转或在反转观察胃底时因注气不足、视野不清而进入食管引起U型嵌顿。
12. 麻醉相关并发症:在有经验的麻醉师的配合下,静脉应用丙泊酚来减轻患者在行内镜检查时的痛苦,已经是一种非常安全有效的方法。

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