广东作为中国乙肝高发地区,据统计,感染率高达17.8%,每6人中就约有1人携带乙肝病毒。面对乙肝,不少患者存在误区,甚至包括一些患者自身。
首先,乙肝病毒并非通过日常接触传播,如吃饭、交谈等。其主要传播途径为血液传播、母婴传播和性传播。因此,患者无需过度担心日常生活接触。
那么,如何发现慢性乙肝呢?多数慢性乙肝患者没有明显症状,往往在体检中发现。常见的检查项目包括肝功能、血常规、甲胎蛋白、乙肝两对半、HBV DNA定量检查、B超、肝穿刺活检等。
其中,“乙肝两对半”是最常用的检测方法,包括表面抗原、E抗原、E抗体、核心抗体等。但需要注意的是,大三阳和小三阳只是乙肝病毒的表现形式,并不能判断病情轻重。
那么,什么情况下需要抗病毒治疗呢?主要依据是乙肝病毒DNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度。对于大三阳患者,乙肝病毒载量≥10的5次方;小三阳患者,乙肝病毒载量≥10的4次方。同时,谷丙转氨酶大于正常上限两倍的患者,应该考虑进行抗病毒治疗。
目前,抗病毒治疗方法主要有核苷类药物和干扰素两大类。两者都需要长期治疗,治疗时间从几个月到十几年不等。因此,定期随访监测非常重要。
此外,乙肝患者还需注意以下五大误区:
1. 肝功能正常=肝脏正常:肝功能正常并不能说明肝脏没有病变,还需进行其他检查。
2. 甲胎蛋白升高一定是肝癌:甲胎蛋白升高对早期筛查肝癌很重要,但并非一定是肝癌。
3. 两对半和肝功能正常就不需要做乙肝病毒DNA定量检测:两者不可互相替代。
4. 肝脏硬度数值高=肝硬化:肝脏硬度数值高并不一定表示肝硬化。
5. “大三阳”比“小三阳”更严重:不能仅凭大三阳或小三阳判断病情轻重。
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