人的一生,不可避免地会接触到各种药物。其中,肾脏作为人体重要的排泄器官,承担着药物代谢和排泄的重任。然而,一些药物可能对肾脏造成损害,导致肾损伤。那么,哪些药物可能伤肾呢?本文将为您一一揭晓。
首先,解热镇痛药是非甾体类抗炎药,常见于止痛药、感冒药、风湿药中,如布洛芬、消炎痛、安乃近、酚氨咖敏片、对乙酰氨基酚等。这类药物可能导致急性肾损伤,尤其是老年人、动脉硬化患者、服用利尿剂、肾功能异常者,以及处于腹泻脱水、应激状态等情况下。
其次,三类抗生素也可能对肾脏造成损害。氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等,具有肾毒性和耳毒性,6岁以下儿童已禁用。两性霉素B抗真菌药具有肝毒性,孕妇应避免使用。多肽类抗生素如多粘菌素类、杆菌肽类、万古霉素等,也具有肾毒性。
此外,个别降压药也可能导致肾损伤。例如,利尿剂如氯噻嗪主要作用于肾脏的远曲小管,可能导致肾损害,高血压患者应谨慎使用。而ACEI类降压药如卡托普利,可能导致血肌酐升高。
磺胺类药物如磺胺嘧啶、新诺明、百炎净等,在人体代谢后容易在尿中析出结晶,导致结石,老年人及肾功能不良者应慎用。甲氨蝶呤大剂量应用可能导致高尿酸血症肾病等。环孢霉素作为器官移植患者常用的药物,也具有肾毒性。口服避孕药可能加重肾炎病情。
中药和中成药也可能具有肾毒性。含有马兜铃酸的中药如龙胆泄肝丸、关木通等,具有明显的肾毒性。其他具有肾毒性的中药包括木防己、汉防己、厚朴、天仙藤、苦丁茶、斑蝥、鱼胆、铅丹、明矾等。常见可伤肾的中成药包括龙肝泻胆丸、排石冲剂、分清止淋丸等。
需要注意的是,上述药物虽然具有肾毒性,但并非完全不能使用。在医生指导下,权衡疾病的危害和药物的损害,可以安全地使用这些药物。在用药过程中,要定期复查肾功能,一旦出现尿量减少、水肿、全身无力、腰痛、泡沫尿等症状,要及时就诊。

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