2017年,国家卫生计生委医政医管局启动了第一个三年期‘进一步改善医疗服务行动计划’,取得了丰硕成果。39健康网推出系列报道,介绍先行先试医院在改善医疗服务方面的探索和成效。本文以华中科技大学同济医学院附属同济医院血管通路中心为例,探讨如何规范临床路径,守护透析者‘生命线’。
血液透析是治疗尿毒症的重要手段,而血管通路是血液透析的关键。同济医院血管通路中心以肾内科为主导,多学科团队合作,构建规范诊疗护理路径,提高透析效果,减少并发症,提升患者生存质量。
血管通路中心采用多学科会诊制度,针对普通和疑难血管通路制定个体化方案。严格遵循临床路径,规范通路使用,包括医护交班、制定穿刺方案、随访计划等。同时,引入超声稀释流量监测仪等先进设备,对血管通路进行监测和分析,及时发现异常并进行预警提示。
同济医院血管通路中心还自主研发了血管通路数据库预警模块,对透析患者日常健康数据进行自动分析,对异常数据进行预警提示,实现对问题通路及早干预。通过规范诊疗护理、引入先进设备、建立预警系统等措施,同济医院血管通路中心取得了显著成效,患者满意度显著提高。
规范临床路径,守护透析者‘生命线’,是提高透析治疗效果、减少并发症、提升患者生存质量的关键。同济医院血管通路中心的成功经验值得借鉴和推广。

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