怎么判断是陈旧性肺结核？

肺结核是一种常见的肺部感染性疾病，其主要症状包括长期低热、咳嗽等。然而，当患者出现症状缓解，如没有发热时，我们该如何判断是否为陈旧性肺结核呢？以下是一些判断方法：

首先，肺结核的主要症状是长期低热，咳嗽等。如果患者没有发热的症状，这并不代表疾病已经痊愈。因为咽炎等疾病也可能引起类似症状，尤其在天气变化时，咽炎容易发作。因此，如果仍怀疑病情，应及时就医，进行PPD试验和痰培养，以明确诊断。

其次，结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，初期症状可能表现为轻微咳嗽或咯痰，部分患者可能出现胸痛、咯血等症状。常见的全身症状包括周身不适、精神萎靡、易倦乏力、性情烦躁、心悸、食欲减退、体重减轻、盗汗、不规则低热、两颧潮红等。有些患者可能没有明显症状，仅在胸部X线检查时被发现。

肺结核的诊断和治疗权威机构是疾控中心。诊断的金标准是痰检，建议到当地的疾控中心进行免费痰检。如果结果是阴性，则可排除肺结核；如果是阳性，则将免费提供治疗。值得注意的是，肺结核治疗后都会留下印记，如纤维化灶、钙化灶等。在后续的检查中，如拍片或CT检查，可以观察到这些印记。

有些肺结核患者治疗及时，病灶扩散较少，因此几乎只留下极少短条状影；有些患者未按疗程治疗或治疗较晚，可能会留下较多纤维化、钙化灶和增殖灶。体检报告的书写主要取决于医生的习惯，有的可能会写陈旧性病灶，有的写陈旧性结核，有的写少许纤维化灶等。

陈旧性肺结核是指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这类患者无潮热、盗汗等结核中毒症状，痰液中找不到结核杆菌。多因其他原因出现咳嗽、咯痰，在就诊或健康体检时偶然发现。在随后的胸部X线复查时，患者肺部的病变不出现任何变化。也就是说，陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，经过治疗或自行痊愈，无需作任何处理。