经过眉毛也能切脑瘤,你信吗?

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  肿瘤也能通过眉弓切除吗?

  答案是,能!随着医学的发展,医生不仅仅满足于单纯疾病的治疗,社会、心理等因素也逐渐被重视。地坛医院神经外科医生团队本着专业、精致的理念,在手术入路的研究上从未止步。比如眶上锁孔入路,患者只需刮除一侧眉毛,在眉毛内做一小切口即可。地坛医院神经外科已成功完成几例手术,患者满意出院。

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  切口怎么设计?

  眉弓切口,在眉毛内,沿眉弓顺皮纹方向切开皮肤深达骨膜,切口内侧起自眶上孔外侧,以不出眉毛为准,必要时延伸数毫米达额颧区眉毛外侧的延长线,应沿皮纹方向延长。将皮瓣及骨膜向发际方向推开,弹性拉钩牵开皮肤,做一约3cm*2cm大小的骨窗。

  经过团队讨论,最大限度减少了病人创伤,做到美容切口。术前认真核对,反复讨论。术中利用显微镜优势,在狭小的操作空间中实现肿瘤的完整切除,利用电生理监测对神经和脑组织的解剖保护!术后医护人员严密观察患者生命体征,视力视野及尿量变化。术后CT显示肿瘤完全切除,术区止血彻底,周围脑组织及神经结构保护完好。

  据神经外科冯恩山主任介绍,眶上锁孔入路的优点:

  ①不需剃头,只需刮除一侧眉毛,对女性患者而言尤为重要。

  ②额颞肌的血供和神经营养得以保护,短小的手术切口与皮肤纹理一致且藏于眉弓,骨窗小。可谓美容切口。皮肤切口采用皮内缝合,无需拆线,藏于皮纹内。

  我院已完成3例此类手术,患者均满意出院!

  冯恩山主任告诉您,哪些肿瘤可以经眉弓入路切除?

  垂体瘤颅咽管瘤鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、额极脑内肿瘤及视神经胶质瘤等肿瘤;颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉及后交通动脉动脉瘤亦可采用此入路;甚至结合神经内镜的使用可以行终板造瘘术、视神经管减压术及脑脊液鼻漏修补术等。

注:本文由北京地坛医院供稿

#垂体瘤#鞍结节脑膜瘤#颅咽管良性肿瘤
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与内环境改变、基因变异、基因缺失有关可通过肿瘤切除术、立体定向放射外科治疗肿瘤体积较小者,预后较好,治愈率较高简介鞍结节脑膜瘤是起源于颅脑鞍结节、鞍隔、前床突、蝶骨平台的脑膜瘤,其病因未明。以往的研究结果显示,该疾病与内环境改变、基因变异、基因缺失有关,受到放射性照射、病毒感染和颅脑外伤等因素的影响。鞍结节脑膜瘤易导致视力障碍、头痛、内分泌功能障碍,具体表现为视力下降、失明、头痛、性欲下降、多饮、闭经、多尿、阳痿、肥胖、嗜睡,需及时介入肿瘤切除术、立体定向放射外科治疗。该疾病预后较好,肿瘤体积较小者,多能治愈,病死率低;肿瘤体积较大者,病死率高,且有部分患者视力恶化。女性发病高于男性,男女比例为1:2.06。症状表现:典型症状是视力下降、视野障碍、头痛、嗜睡、性欲下降、多饮等。诊断依据:CT可见等密度或高密度的占位病变;磁共振(MRI)可见等T1、T2的鞍上肿瘤信号,肿瘤与邻近脑组织之间有低信号蛛网膜界面;血管造影可见正位像大脑前动脉抬高,双侧前动脉起始端合成半圆形。疾病有哪些类型?鞍结节脑膜瘤可根据病理分为4类:1.内皮细胞型2.血管型3.纤维型4.砂粒型是否具有传染性?是否常见?本病常见,女性高于男性,发生率占脑膜瘤的4%~10%[2]。是否可以治愈?本病可以治愈,经肿瘤切除术、立体定向放射外科治疗,大部分患者可痊愈。少部分肿瘤体积过大者,手术风险较大,病死率较高。是否遗传?是,有遗传倾向。是否医保范围?是
秒懂健康·分享健康分享爱王志涛副主任医师天津医科大学总医院
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