近年来，我国医改取得了显著成果，但同时也面临着诸多挑战。在医改深水区，如何进一步推进改革，实现全民健康的医改目标，成为摆在政府和医改专家面前的重要课题。

应亚珍主任在“2016年（第八届）中国医药战略峰会”上指出，当前医改已进入“全面推进、持续深化、攻坚克难”阶段。尽管改革进展迅速，但成效不易，体制机制改革整体性、系统性、协调性尚有欠缺。因此，医改需要以控制医药费用不合理增长为抓手，以治病为中心，以民众健康为中心，通过有目标、分阶段的改革措施实现全民健康的医改目标。

在改革阶段论中，应亚珍主任认为，第一阶段的医改任务是“堵浪费、纠偏差”，第二阶段的医改任务将集中围绕提升医疗服务能力，提升医疗质量安全上，最终到达第三阶段，实现“全面健康管理”。

备受关注的三明模式在第一轮改革中下了猛药，通过三医联动，从医药流通领域入手，强势挤压流通领域内价格水分，打击“过票”等手段，从而促使药品费用迅速下降。随后，通过“腾笼换鸟”的思路来进行医疗服务的价格调整，实现医疗服务价格与医务人员人力价值相匹配。

应亚珍主任强调，医疗服务价格的改革应该是医改核心，医疗服务的价格长期偏离实际价值，其补偿路径中，财政补偿已经明确，但价格改革由于十分敏感，迟迟未能调整到位，尚不能真实反映医疗服务的真实价值，但调价必然是大势所趋。

在“控总量、调结构、保衔接”的原则中，应亚珍主任指出，“控总量”不仅仅是控医药费用，还应该从医疗资源的整体配置，包括它的硬件、人力这些配置的格局方面去思考；“保衔接”要从体制机制改革的顺序、服务体系内部的衔接、各项改革政策间的协调配合、价格改革与医保的衔接等方面理解。

“三医联动”作为三明模式的鲜明特色，也引起不少医改人士的争论。应亚珍主任认为，这没有定论的，有些人总结三明经验认为是医药先行，但是我们认为有时候它又是医保先行。

应亚珍主任强调，本轮补偿医药机制改革是公立医院改革的核心，核心里面的核心是医疗服务价格的调整，如果价格能够逐步调整到位，能够与医务人员的人力价值相匹配的话，那么它有利于医药卫生事业的可持续发展。

当前，中国不同地区医改进度的比喻，即“完全落后的很少”“改革非常深入、非常成功的也非常少”，而处于“攻坚克难”阶段特别多的“橄榄型”。应亚珍主任认为，改革要推进必须要有一些条件，如管理体制到位、改革共识到位、改革要有核心人物、改革的指挥棒、风向标导向要正确等。

三明模式的突出贡献在于，它闯出了一整套具有推广借鉴意义的改革经验，打破了药品零加成的原有思路，从流通领域入手，补偿机制优化的力度、深度更大。同时，三明改革还落实了政府对公立医院的监管责任，包括考评、服务行为监管，使整个补偿机制更加完善、健康、可持续。