糖尿病,作为一种常见的内分泌疾病,目前尚无根治方法。患者需要通过控制饮食、服用降糖药或注射胰岛素等方式来控制血糖水平。然而,一项由北京人民医院内分泌科主任纪立农教授在第二十七届长城国际心脏病学会议上提出的观点引发了广泛关注:糖尿病患者更容易发生心力衰竭!
那么,为什么糖尿病患者更容易出现心衰呢?纪立农教授解释道,糖尿病可以导致全身血管病变,包括冠状动脉。当冠状动脉受累时,心肌细胞的供血就会受到影响,加上糖尿病本身导致的心肌代谢障碍,都可能导致心肌细胞泵血功能减退,从而引发心衰。
研究显示,血糖值越高的糖尿病患者,因心力衰竭而入院的比例也越高。特别是那些原本就有心肌梗塞等心脏病的糖尿病患者,更容易受到血糖值的影响。据统计,患有糖尿病的心衰病人比没有糖尿病的心衰病人死亡率要高出60%。糖尿病患者的心脏泵血能力较弱,效率较低,这也是导致死亡率上升的主要原因。
为了降低心衰风险,纪立农教授指出,糖尿病患者不仅要注重降糖,还要积极降低心血管风险。例如,通过服用他汀类药物降低胆固醇,不仅要关注胆固醇降低的程度,更要关注这种降低是否能使心血管获益。
预防心衰,控制血糖是关键。纪立农教授强调,糖尿病的主要原因是由不良的生活方式引起的。因此,改善生活方式、控制血糖,是预防心衰的重要措施。此外,提高糖尿病的知晓率,加强并发症筛查,对高危人群进行早期干预,也是预防心衰的重要手段。
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石晓智
主治医师
内分泌科
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徐萍
主任医师
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江苏大学附属医院
师爱香
副主任医师
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