睡前加餐，弊大于利

随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，糖尿病已成为我国常见的慢性病之一。许多糖尿病患者对饮食管理存在误区，尤其是关于睡前加餐的问题。本文将结合佛山市中医院糖尿病科副主任医师刘天的观点，探讨糖尿病患者是否应该晚上加餐。

首先，刘天副主任医师指出，糖尿病患者不建议晚上经常吃宵夜。虽然偶尔因为饥饿而临时加餐以避免低血糖是可以理解的，但如果将吃宵夜作为常态，则会对血糖控制产生负面影响。

那么，糖尿病患者晚上饥饿的原因是什么呢？刘天副主任医师表示，首先应该检测临睡前的血糖水平。如果血糖高于10毫摩尔/升，则没有必要额外加餐。如果血糖长期低于5.5毫摩尔/升，则需要进一步分析原因，例如降糖药或胰岛素用量过大、晚餐吃得过少、过早、白天的摄入量不足或饭后运动量过大等，并针对性地调整。

此外，刘天副主任医师还提到，糖尿病患者应该遵循总量控制、少食多餐的饮食原则。一般而言，早、中、晚三餐的比例为3：4：3，晚餐不宜过多。如果需要，可以将晚餐的总量分成两餐来吃，但不可在总量基础上额外加餐。

值得注意的是，一些糖尿病患者喜欢在傍晚天气凉爽时进行大量运动，这会导致消耗量过大，进而引起半夜饥饿。实际上，晚饭后不宜进行剧烈、长时间的运动。中医认为：“日夕而阳气已虚，是故暮而收聚，勿扰筋骨。”因此，大量运动应安排在阳气正盛的白天。

总之，糖尿病患者晚上加餐弊大于利。通过合理饮食、规律生活和科学用药，才能有效控制血糖，提高生活质量。