近年来,结直肠癌的发病率逐年上升,晚期结直肠癌患者的生存率也得到了显著提高。这主要得益于对结直肠癌的深入研究,以及新型药物和个体化治疗的发展。
中山大学肿瘤医院内科李宇红教授在第十届‘CSCO-南方’肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛上指出,精准治疗时代,左右半结直肠癌的研究为个体化治疗提供了更多可能性。
左右半结直肠在解剖结构、生理功能、基因表达等方面存在明显差异,导致左右半结直肠癌的预后和治疗策略也存在差异。
右半结直肠癌起源于中原肠,血供主要来自肠系膜上动脉,主要功能是吸收消化物中的水分。左半结直肠癌起源于后原肠,血供主要来自肠系膜下动脉,主要功能是蠕动和排遗。左右半结直肠癌的生物学特征和预后也存在差异,例如右半结直肠癌高度突变和MIS,预后较差;而左半结直肠癌染色体不稳定,预后较好。
针对左右半结直肠癌的治疗策略也需要根据其生物学特征进行个体化调整。例如,在靶向治疗方面,右半结直肠癌对EGFR抑制剂反应较差,而左半结直肠癌对EGFR抑制剂反应较好。
李宇红教授强调,精准治疗时代,医生需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,以提高患者的生存率和生活质量。
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