7月28日是世界肝炎日,今年的主题为‘认识肝炎,立刻行动’。我国一直是肝病大国,特别是乙肝大国。然而,随着医学水平的提升、疾病教育的普及、抗病毒药物的问世以及乙肝疫苗的广泛接种,新发的乙肝逐年减少,多数乙肝患者已得到较好的控制。与此同时,酒精肝和脂肪肝的发病率却大幅提升。本文将为您介绍酒精肝的防护与治疗。
近日,在上海举办的‘酒精伤肝防治在即’的专家沙龙活动中,上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任、上海市脂肪性肝病诊治研究中心常务副主任茅益民教授就酒精伤肝的话题展开讨论。
茅益民教授指出,相对于病毒性肝炎,酒精性肝病的就诊率更低,主要原因是人们对酒精伤肝的认识不足。据统计,每年约有10%-20%的酒精性肝炎患者进展成肝硬化,如果不戒酒并采取有效干预措施,最终将有70%的酒精性肝炎患者具有进展为肝硬化的风险。重症的酒精性肝炎和肝硬化会导致肝功能失代偿,增加死亡风险。因此,我们应该高度重视酒精伤肝。
‘酒精代谢酶’缺乏中国人更易被酒精伤肝
茅益民教授表示,酒精进入人体后需要通过肝脏中的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶来代谢,这两种酶被称为‘酒精代谢酶’。但中国人群中超过一半的人存在酒精代谢酶的缺陷或活性不足。酒精代谢酶的不足将直接导致乙醇到乙醛、乙醛到乙酸的代谢迟缓,严重影响肝脏健康。因此,酒精对中国人的肝脏伤害更大。
预防酒精肝,从源头抓起——戒酒!
茅益民教授强调,酒精对肝脏的直接损伤作用是酒精伤肝的第一步,只有戒酒才能更好地针对病因进行控制。对于无法避免饮酒的易感人群,可以采取以下措施预防酒精肝:
- 喝酒避免空腹,饮酒前先吃一些油性食物或牛奶;
- 饮酒时适当进食脂肪可减缓酒精的吸收速度,吃瘦肉能促进酒精代谢;
- 避免将不同类型的酒混合饮用,也不要将酒和碳酸饮料共同饮用;
- 必要时可利用药物干预,如美他多辛可加速酒精从血清中清除,有助于改善酒精中毒症状和行为异常;
- 生活中,应养成健康的饮酒方式,减少‘酒精伤肝’。
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