文章 慢性化脓性中耳炎的诊断与治疗

慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，多因急性中耳炎未能及时治愈而转变为慢性。这种疾病的主要特征是鼓膜穿孔、鼓室内脓液积聚、粘膜肿胀和增厚，甚至可能形成肉芽或胆脂瘤。广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科的尹时华医生指出，如果患者出现鼓膜内陷、伴随中耳胆脂瘤等症状，应尽早进行手术治疗。 诊断慢性化脓性中耳炎需要进行一系列的检查，包括常规检查、专科检查以及根据病情的其他相关检查。专科检查主要包括临床听力学检查和耳内镜检查。临床听力学检查可以评估咽鼓管功能和鼓膜的完整性，而耳内镜检查则可以明确病变的范围和性质。对于部分患者，可能还需要进行中耳脓液细菌培养和药敏测试、面神经功能测定等检查。 治疗慢性化脓性中耳炎通常需要手术干预。手术方案会根据患者的具体情况而定，可能包括鼓室探查加鼓室成形术、开放式乳突根治加鼓室成形术、完壁式乳突根治加鼓室成形术以及二期听骨链重建术。手术中可能会使用人工听骨植入等耗材。术后需要进行抗菌药物治疗和伤口换药等护理措施，直至伤口愈合良好、无特殊并发症出现。住院时间大约在10天到14天之间。 在日常生活中，预防和治疗慢性化脓性中耳炎也非常重要。保持耳道清洁、避免水进入耳道、不随意使用棉签等都可以帮助减少感染的风险。同时，定期复查和随访也是必不可少的，以便及时发现和处理任何可能的并发症或复发情况。

运动与健康

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文章 暴饮暴食对胃癌风险的影响：深入探讨

在当今快节奏的生活中，许多人忽视了饮食的重要性，导致不良的饮食习惯，如暴饮暴食。这种习惯不仅会对我们的身体健康造成严重影响，还可能增加患上多种疾病的风险，包括胃癌。为了更好地理解暴饮暴食与胃癌之间的关系，我们需要深入了解消化系统的工作原理和胃癌的发病机制。 消化系统是一个复杂的系统，其中包括多个器官和腺体，如胰腺、肝脏和胆囊等。这些器官在食物消化和吸收过程中发挥着重要作用。例如，胰腺分泌胰岛素来调节血糖水平，并分泌多种消化酶来帮助消化碳水化合物、脂肪和蛋白质。肝脏则参与各种物质的代谢和合成，包括酒精的代谢，并每天分泌约600-1200ml的胆汁，帮助脂肪的消化。 然而，当我们暴饮暴食时，会在短时间内需要大量的消化液，这明显加重了附属消化器官的负担。长期的暴饮暴食可能导致头晕、精神恍惚、肠胃不适、胸闷气急、腹泻或便秘等症状，严重的甚至可能引起急性胃肠炎、胃出血等问题。同时，大量饮酒和食用高脂肪食物也会使肝胆超负荷运转，肝细胞加速代谢速度，胆汁分泌增加，造成肝功能损害，诱发胆囊炎、肝炎等疾病。 更为严重的是，暴饮暴食还可能增加患上胃癌的风险。胃癌的发病与多种因素有关，包括遗传、环境、饮食习惯等。暴饮暴食可能会导致胃部长期处于充血和炎症状态，增加胃癌的发生率。因此，我们需要重视饮食习惯，避免暴饮暴食，保持合理的饮食结构和规律的生活方式。 在日常生活中，我们可以采取一些措施来预防暴饮暴食和胃癌的发生。首先，需要养成良好的饮食习惯，尽量避免过度饮食和食用高脂肪、高盐分的食物。其次，定期进行体检，及早发现和治疗可能存在的健康问题。最后，保持良好的生活习惯，包括规律的作息时间、适量的运动和充足的休息，这些都有助于维持身体健康。

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文章 科学饮食：如何远离癌症的威胁

抗癌饮食的重要性不容忽视。科学研究表明，饮食因素在致癌因素中占据了35%的比例，远高于环境污染和病毒等其他因素。因此，通过控制摄食成分和改变饮食习惯，可以在很大程度上降低患癌风险。 高脂肪和高热量的饮食与乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌和胆囊癌的发生密切相关。肺癌患者常常缺乏维生素A和硒。喉癌和口腔癌与吸烟和酗酒有关。甲状腺癌与饮食中缺碘有关。鼻咽癌与饮食中亚硝胺污染有关。食物过硬、过于刺激性或进食过快过烫，长期下去，易患食管癌。糖精摄入过多可能是膀胱癌的发病因素之一。辛辣食品和高盐饮食会损伤胃黏膜，促使胃壁上的细胞萎缩，从而容易诱发癌变。霉变的食物中含有大量的黄曲霉素，是引起肝癌的罪魁祸首之一。 为了远离癌症，首要的是改变一些不良的饮食习惯。我们应该避免高脂肪和高热量的食物，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，适量补充维生素A和硒，限制酒精和烟草的摄入，保证碘的摄入，避免食用过硬、过于刺激性或过烫的食物，减少糖精的摄入，少吃辛辣食品和高盐饮食，远离霉变的食物。 例如，王女士在40岁时被诊断出乳腺癌。她回忆起自己的饮食习惯，发现自己经常吃高脂肪和高热量的食物，很少吃新鲜水果和蔬菜。经过手术和化疗后，王女士开始改变自己的饮食习惯，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，适量补充维生素A和硒，限制酒精和烟草的摄入。现在，王女士已经康复多年，并且她的乳腺癌也没有复发。

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文章 慢性化脓性中耳炎的治疗选择与日常预防

中耳炎是一种常见的耳部疾病，尤其是在儿童中更为普遍。它通常由细菌或病毒感染引起，导致中耳充满液体并引发疼痛、发热等症状。对于慢性化脓性中耳炎的治疗，医生会根据患者的具体情况来选择最合适的方法。 在开始任何治疗之前，医生通常会进行一系列的检查和评估。首先，他们会检查鼓膜的穿孔大小、位置和分泌物情况。然后，可能会进行纯音测听和声阻抗测试，以评估患者的听力状况。颞骨薄层CT扫描也可能被用来检查中耳炎的范围、大小、听骨链状况以及是否有骨质破坏等情况。 如果检查结果显示中耳炎已经侵犯到周围的组织或器官，例如中耳胆脂瘤，手术可能是唯一的治疗选择。胆脂瘤虽然不是真正的肿瘤，但它对中耳的粘膜和骨质有很强的侵袭性，可能引发面瘫、眩晕、脑脓肿等严重并发症。因此，一旦发现胆脂瘤或高度怀疑，手术根除是绝对的治疗方法。 然而，如果中耳炎处于静止状态，患者没有流脓，年龄较大或不愿接受手术，医生可能会建议保守治疗。这种方法通常包括定期复查、注意预防感冒、鼻炎和耳内进水等。无论选择哪种治疗方法，都需要通过专科耳科大夫的面诊来决定。 在日常生活中，预防中耳炎的发生也非常重要。保持良好的个人卫生习惯，避免接触有害的化学物质和环境污染物，及时治疗上呼吸道感染等都可以帮助降低中耳炎的风险。

医疗之窗

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文章 为什么要保留胆囊？

胆囊是人体中一个非常重要的器官，负责贮存和分泌胆汁，帮助消化食物。然而，许多人对胆囊的功能和重要性缺乏了解，甚至认为它只是一个简单的胆汁贮存袋。事实上，胆囊不仅可以浓缩胆汁，还能调节胆管内的压力和维持胆管内流体力学的平衡。胆囊的切除可能会引发一系列问题，如消化不良、返流性胃炎和食道炎、胆总管结石等。因此，保留胆囊是非常重要的，除非在特殊情况下必须切除。为了更好地理解胆囊的功能和重要性，我们可以通过以下几个方面来探讨。 首先，胆囊的消化功能是不可忽视的。它可以储存、浓缩、收缩和分泌胆汁，帮助消化高脂肪食物。当我们进食时，胆囊会收缩并释放胆汁到小肠中，协助脂肪的消化和吸收。如果胆囊被切除，胆汁将会直接从肝脏流入小肠，可能会导致消化不良和腹泻等问题。 其次，胆囊还具有调节胆管内压力的作用。正常情况下，胆囊可以容纳和浓缩较多的胆汁，维持胆道内正常的压力平衡。但如果胆囊被切除，肝脏分泌的胆汁将会直接流入小肠，可能会引发胆总管结石和其他胆道问题。 此外，胆囊还具有重要的分泌、化学和免疫功能。胆囊每天可以分泌20毫升的白色液体，其中含有大量的免疫球蛋白（IgA），可以保护肠道粘膜不受次级胆酸等物质的侵害。因此，切除胆囊可能会增加患结肠癌的风险。 总的来说，保留胆囊是非常重要的。只有在特殊情况下，例如胆囊结石或胆囊癌等，才需要考虑切除。日常生活中，我们应该注意饮食健康，避免高脂肪食物，保持适当的运动和体重，以减少胆囊疾病的发生风险。如果出现胆囊相关的症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。

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文章 如何处理耳朵流脓、流水？

如果你或你的家人发现耳朵流脓、流水，很可能是患上了化脓性中耳炎。这种情况下，建议立即就医，接受专业的检查和治疗。以下是你在就医过程中可能会经历的一些步骤。 首先，向医生详细描述你的病史和症状。特别注意听力下降的时间和进展情况、有无眩晕、头痛，有无口角歪斜的病史。这些信息对于医生正确诊断你的病情至关重要。 其次，医生会为你做全面的耳鼻咽喉专科查体。他们会使用耳内窥镜或显微镜检查鼓膜穿孔的位置和大小、外耳道和中耳鼓室内有无肉芽形成、有无胆脂瘤生成等。这些检查可以帮助医生确定你的病情的严重程度和可能的治疗方案。 然后，你可能需要进行听力学检查。这些检查包括纯音听阈测定（俗称“电测听”）、中耳分析（声导抗、镫骨肌反射）等。通过这些检查，医生可以初步判断中耳炎对你的听觉的损害程度，并据此初步估计有没有出现听骨链损害的情况，有没有合并神经性耳聋等等。 接下来，可能需要进行耳部拍片（主要是颞骨螺旋CT检查）。这种检查可以查看中耳病变的范围和程度，尤其是有没有造成听小骨、面神经、鼓室天盖、内耳骨管、乙状窦等重要结构的破坏，并初步判断中耳病变的性质，比如是胆脂瘤还是一般的炎症肉芽。高分辨率的螺旋CT检查对中耳炎的诊断和手术方式的选择有很大帮助，对于少数怀疑侵犯到脑膜的情况还需行磁共振（MRI）检查来帮助判断。 此外，医生可能还会取中耳的脓液做细菌培养和药物敏感试验，以明确导致感染的细菌类型以及最佳的抗生素。这样可以确保你接受的治疗是针对性的和有效的。 最后，如果中耳肉芽样组织的性质不明，有时还需要钳取部分组织行病理活检。这可以帮助确定增生的组织是恶性肿瘤还是良性的炎性肉芽组织。这样可以避免误诊和延误治疗。 总的来说，及时就医并接受专业的检查和治疗是非常重要的。通过这些步骤，医生可以准确地诊断你的病情，并给出最合适的治疗方案。同时，也要注意日常的耳部保健，避免耳朵受到外界的刺激和感染。

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文章 慢性化脓性中耳炎的治疗选择：手术还是药物？

慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，会对患者的生活质量产生严重影响。该疾病的主要症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。如果经过药物治疗后仍未见好转，或者出现了鼓膜穿孔、骨疡型中耳炎、胆脂瘤等并发症，手术治疗就成为了必要的选择。 手术治疗的目的是清除病灶，防止感染扩散，改善听力，提高生活质量。常见的手术方式包括鼓室探查+鼓室成形术和乳突根治术。前者适用于大多数慢性化脓性中耳炎患者，后者则适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等特殊情况。 在选择手术治疗时，患者应充分了解手术的风险和可能的并发症，并在医生的指导下做出决定。同时，日常生活中也需要注意耳部卫生，避免耳内进水，预防感冒等，以减少中耳反复感染的风险。 在北京301医院耳鼻咽喉科，刘军教授是慢性化脓性中耳炎手术的专家。他的团队在这方面有着丰富的经验和先进的技术，能够为患者提供最优的治疗方案。例如，针对一位因慢性化脓性中耳炎而导致听力严重下降的年轻患者，刘军教授成功进行了鼓室成形术，并重建了听骨链，使患者的听力得到了显著改善。

健康驿站

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文章 慢性化脓性中耳炎：何时手术？

慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，多因细菌感染引起。该病的治疗方法主要分为三类：观察、药物保守治疗和手术治疗。其中，单纯型中耳炎一般采用药物治疗，通过抗菌、排脓、消肿等手段，配合理疗，通常可以自愈。但是，如果经过保守治疗后仍然存在问题，例如大的中央性穿孔半年以上未愈合、骨疡型中耳炎无效、遗留传导性聋或混合性聋，或者胆脂瘤型中耳炎破坏骨质导致颅内外并发症，就需要考虑手术治疗了。 手术的目的是清除病灶，达到干耳的目的；改善听力，必要时进行听骨链探查和听力重建；提高生活质量，减轻感冒后或耳内进水后中耳反复感染的困扰，甚至可以正常洗澡或游泳。对于中耳胆脂瘤，需要行乳突根治术或改良乳突根治术，彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织，停止流脓、获得干耳，防治颅内、外并发症。鼓室成形术则是根治中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以提高听力。 在日常生活中，预防慢性化脓性中耳炎的发生也非常重要。首先，保持耳部的清洁和干燥，避免使用棉签等物品清洁耳朵，以免损伤耳道和鼓膜。其次，注意个人卫生，勤洗手，避免与他人共用耳机、毛巾等物品。最后，及时治疗上呼吸道感染，避免感染扩散到中耳。

健康知多少

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文章 慢性胆囊炎的CT表现及相关治疗方法

慢性胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病，通常由胆囊结石、胆囊管狭窄或其他因素引起。CT扫描是诊断慢性胆囊炎的重要工具之一。在CT图像上，慢性胆囊炎的典型表现包括胆囊的扩大和胆囊壁的增厚。有时，增强扫描还可以显示胆囊的明显强化，这是因为炎症导致的血流增加。 然而，需要注意的是，单纯依靠CT扫描结果可能无法确定是否存在胆囊癌。虽然胆囊扩大和壁增厚可能提示存在癌症的风险，但这也可能是其他非癌性病变的结果。因此，医生通常会结合患者的临床症状、实验室检查结果和其他影像学检查来做出最终的诊断。 如果您被诊断出患有慢性胆囊炎，治疗方法可能包括药物治疗、手术或其他介入性治疗。具体的治疗方案将根据您的病情和整体健康状况而定。除了接受正规的医疗治疗外，日常生活中也有一些简单的方法可以帮助缓解症状和预防疾病的进展。例如，保持健康的饮食习惯，避免过度摄入高脂肪和高胆固醇的食物，定期进行体检等。

跨界医疗探索者

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文章 中耳炎：如何预防和治疗

中耳炎是一种常见的耳部疾病，分为急性和慢性两种类型。急性中耳炎通常由咽鼓管感染引起，常见于儿童和游泳者。症状包括耳内剧痛、发热和听力下降。若不及时治疗，可能会发展成慢性中耳炎，伴随着骨质破坏和胆脂瘤的形成，严重影响听力和健康。 中耳炎的治疗需要根据病情的轻重和类型来选择。对于急性中耳炎，抗生素是主要的治疗手段。同时，保持耳部清洁和避免感染源也非常重要。对于慢性中耳炎，可能需要手术治疗来修复鼓膜和清除胆脂瘤。预防中耳炎的方法包括避免感染源、保持耳部清洁、加强体质等。 有一位名叫小明的男孩，经常在游泳池游泳，但他不太注意耳部的清洁和保护。一次，他游泳后出现了耳痛和发热的症状，经过检查，医生诊断他患上了急性中耳炎。经过及时的抗生素治疗和耳部护理，小明的病情得到了控制和恢复。这个案例告诉我们，中耳炎并不可怕，只要及时发现和治疗，就可以避免更严重的后果。

健康解码专家

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