先天性心脏病有好的办法治疗吗?

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作者:刘祥礼

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视,占出生活婴的0.4%~1%,这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15~20万。先天性心脏病谱系特别广,包括上百种具体分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。那么先天性心脏病有好的办法治疗吗?

1、室间隔缺损治疗:这是先天性心脏病中最常见的一种。小型缺损,常无明显症状,大型缺损,可见发育迟缓、疲倦无力、消瘦、苍白,易患上呼吸道感染。室间隔缺损,一部分患儿在10岁前尚有自行闭合的可能,所以,如无并发症,手术可在10岁以后进行。

2、康复治疗:根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况,采用动静结合的办法,在恢复期尽早进行适当的体力活动,对改善心脏功能,促进身体健康有良好的作用。在康复治疗中要注意心理康复,解除思想顾虑,加强与疾病作斗争的信心。恢复工作或学习后要注意劳逸结合,生活规律化。

3、先天性心脏病微创小切口术:只要在心脏位置开3到4cm左右的小切口,就可以做手术。该手术方式最大优势是能够避免开胸问题,以及能减少不必要的费用,而且还能快速恢复出院。

4、先天性心脏病微创封堵术:主要是在心脏位置开3厘米左右的切口做封堵手术,这种手术方式只能适用于不能开胸手术的先天性心脏病患者。

5、常规开胸术:主要是在心脏位置切开胸腔做手术,是比较常见的手术方式,简单又适用于所有类型先天性心脏病患者。不过,美中不足的是这种手术方式恢复较慢。

6、不开胸介入封堵术:治疗时医生穿刺病人血管通过特制的直径为2~4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,已达到治疗目的。主要适应于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等先心病。

#肺细动脉狭窄引起的心脏病[阿耶萨氏综合征]
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活动后呼吸困难、紫绀、晕厥以手术治疗为主,药物治疗能根治儿童最常见心脏病,部分可治愈,可缓解症状简介先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的、在出生时病变即已存在的疾病,简称先心病。先心病是儿童最常见的心脏病,在我国,先心病的发病率为0.7%~0.8%[1-2]。症状表现[1-2]:轻者症状,体检时发现。重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等。诊断依据[1]:先心病的诊断需要结合病史、症状、体征、辅助检查及辅助化验综合判定。病史:注意胚胎发育早期,母亲有病毒感染史、放射性接触史及服用过影响胎儿发育的药物。症状:重病患者具有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等症状,一般随着年龄增大,病情也越来越严重。体征:部分先心病如房间隔缺损、动脉导管未闭等具有特征性的心脏杂音,病情较重患者可能会出现智力及身体生长发育迟缓、肝脾也会有增大。联合心电图、X线、超声心动图、心导管及造影等检查可确诊。疾病类型[2]:根据血液动力学结合病理生理变化,可分为:分流类:如肺动脉狭窄,主动脉狭窄和主动脉缩窄等。左向右分流类:如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。一般紫绀(口唇、甲床出现青紫症状),若在晚期发生肺动脉高压,有双向或右到左分流时,则出现紫绀,又叫晚期紫绀型。右至左分流类:一般出生后久既有紫绀,如法洛氏四联症,大动脉换位和三尖瓣闭锁等。是否常见[1,2]?是儿童最常见的心脏病,发病率在活产新生儿中为0.6%~1.4%。如果未经治疗,约1/3的患儿在生后1年内可因严重缺氧、心力衰竭、肺炎等严重并发症而死亡。在我国,先心病的发病率为0.7%~0.8%。是否可以治愈[1,2]?部分先心病患者手术后可治愈。是否遗传[1,2]?是是否医保范围?是
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