世界肝炎日访谈:巫善明教授谈乙肝耐药危害

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世界肝炎日的意义与作用

世界肝炎日是由世界肝炎联盟发起的,旨在提高公众对病毒性肝炎的认知和重视。今年的主题是“提高对病毒性肝炎认知”,通过这一天的活动,唤起全社会对肝炎疾病的关注,给予患者更多关爱。

乙型肝炎是全球广泛流行的严重危害,全球有4亿人口感染乙型肝炎,中国占近三分之一。近年来,我国对乙肝防治工作重视程度不断提高,乙肝表面抗原携带者数量已从原来的9.87%下降到7.18%,这归功于防治工作的成就。

乙型肝炎的治疗与耐药问题

乙型肝炎治疗过程中,耐药问题是一个普遍存在的问题。耐药变异是指病毒为了避免被抑制而发生的变异,导致药物失效。耐药变异是客观存在的,但可以通过早期识别和预防来减少。

耐药变异对患者的危害

耐药变异不仅对病人,对家属也会产生很多负担。患者可能会对治疗失去信心,经济负担加重,心理压力增大。耐药变异还会导致病情反复、疾病进展,甚至引发肝硬化肝癌

如何预防耐药变异

预防耐药变异需要患者和医务人员的共同努力。患者要按照医嘱进行治疗,定期检查,提高依从性。医务人员要规范治疗,选择合适的药物,加强监测。

耐药变异的治疗方法

发生耐药变异后,需要进行“挽救治疗”。可以根据耐药位点和病情选择合适的药物,如加用其他药物、更换药物等。

总结

世界肝炎日提醒我们要关注肝炎疾病,了解肝炎防治知识。预防耐药变异需要患者和医务人员的共同努力,选择合适的治疗方法,才能更好地控制病情,提高生活质量。

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陈连清三甲可处方
包头市传染病医院肝病科
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擅长:各型结核病的诊断及治疗,各型肝炎的诊断及治疗,艾滋病及相关疾病的诊断及治疗,布病的诊断及治疗,以及各种出疹性疾病的诊断 及治疗,熟练气管镜及胃镜操作检查及治疗
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汤伟令可处方
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贺慧鹏三甲可处方
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疾病科普
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指由多种原因引起的肝脏炎性反应疾病常表现为上腹部适、食欲减退、乏力、黄疸等以祛除病因和保肝治疗为主,一般预后较好简介肝炎是由多种原因引起的肝脏炎性反应疾病,是消化系统常见疾病,其病因包括病毒感染、药物或其代谢物引起肝脏损害、明原因的自身免疫损伤、过量饮酒、过度肥胖等,常表现为消化道症状(上腹部适、食欲减退、恶心、厌油),皮肤症状(黄染、干燥暗淡、肝掌、蜘蛛痣),神经系统症状(疲倦、乏力、嗜睡)等。一般通过药物治疗,必要时选择手术进行肝脏移植,一般预后较好,但部分肝炎会发展为肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染等,预后往往佳,甚至威胁生命。症状表现:临床常表现为消化道症状(上腹部适、食欲减退、恶心、厌油),皮肤症状(黄染、干燥暗淡、肝掌、蜘蛛痣),神经系统症状(疲倦、乏力、嗜睡)等。诊断依据:临床医生通过患者的病史、临床表现(消化道、皮肤、神经系统症状),结合体格检查(肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等),血常规,尿常规,病原体检查,抗原体检查,影像学检查(B超、MRI、CT)等综合做出诊断。肝炎有哪些类型?根据病因可将肝炎分为5型:病毒性肝炎药物性肝炎自身免疫性肝炎酒精性肝炎脂肪性肝炎是否具有传染性?病毒性肝炎属于传染病,其他类型的肝炎具有传染性。通过什么方式传染?甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道传播(即粪口途径传播,误食被病毒污染的食物和水,经肠道感染至肝脏);乙、丙、丁型肝炎主要经血液或体液传播、母婴传播、性接触传播。怎么预防?避免接触急性期病毒性肝炎感染的患者、日常生活用品要分开等,尽早接种甲肝、乙肝、戊肝疫苗。是否常见?本病常见。为消化系统常见疾病,我国是病毒性肝炎高发区,甲型肝炎人群流行率约80%;乙肝表面抗原携带率约7.18%(我国1~59岁人群);丙肝全球感染率约2.8%,我国约0.43%(1~59岁人群);丁肝流行率约1%;戊肝约为20%。我国普通人群药物性肝炎发病率为24.20/10万;21世纪初我国部分省份酒精性肝病流行病学调查资料显示,酒精性肝病患病率为0.50%~8.55%,而酒精性肝炎是酒精性肝病的主要表现之一;[4]其他类型的肝炎流行病学数据尚明确[1][3]。是否可以治愈?可以治愈。一般药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎经过及时的药物治疗,预后较好;但乙肝、自身免疫性肝炎治疗难度相对较大,如治疗及时,可造成肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染等严重并发症,严重威胁患者生命。是否遗传?是。乙、丙、丁型肝炎存在母婴传播的情况,患病女性可遗传给子女;自身免疫性肝炎具有一定的基因遗传性。是否医保范围?是
健康解码专家·专注于解读健康领域的复杂问题,提供简单明了的解决方案陶森副主任医师天津中医药大学第一附属医院(北院区)