眼屎可辨病 妈妈们别不当回事

宝宝的眼睛是心灵的窗户，然而，不少妈妈在照顾宝宝的过程中，会发现宝宝眼角常常挂着眼屎，甚至伴有眼睛发红、爱流泪等症状。这些看似不起眼的小问题，可能预示着宝宝眼部存在某种疾病。

武汉市中心医院眼科博士郁继国提醒，以下几种眼部症状需要妈妈们特别注意：

1. 结膜炎

宝宝眼睛发红、怕光、流泪、有异物感，早晨分泌物可将上下眼睑糊住，眼部检查发现结膜充血、水肿，黏脓性分泌物增多，很可能是患了结膜炎。结膜炎是一种常见的眼部疾病，主要由细菌或病毒感染引起。

治疗结膜炎，可使用生理盐水冲洗眼睛，清除眼部分泌物。局部滴用抗生素滴眼液，例如0.5%左氧氟沙星滴眼液和0.3%妥布霉素滴眼液，这两种滴眼液对宝宝来说相对安全，副作用小。

2. 新生儿泪囊炎

新生儿出生后的3天~6个月内，若单只眼睛总流泪，眼角处出现脓性分泌物，内眼角可稍隆起，但充血不明显，压迫内眼角可见黏液或脓性分泌物流出，可能是患了新生儿泪囊炎。新生儿泪囊炎是一种常见的眼部疾病，主要由先天性泪道发育障碍所致。

治疗新生儿泪囊炎，可进行泪囊按摩，沿鼻根部自上而下压迫泪囊区每日数次，按摩后滴抗生素眼药水。还可使用生理盐水冲洗泪道，利用水的压力有时可将残膜冲破。前两种方法不见效时，可考虑泪道探通术治疗。

3. 淋球菌性脓眼病

新生儿出现眼睑肿胀，睑结膜充血、水肿，开始有浆液性分泌物流出，之后有大量黄色脓性分泌物不断溢出，可能是患了淋球菌性脓眼病。淋球菌性脓眼病是一种严重的眼部疾病，不及时治疗可出现角膜溃疡、穿孔、全眼球炎甚至失明。

治疗淋球菌性脓眼病，新生儿出生后应常规滴1%硝酸银溶液1滴预防此病。局部用抗生素滴眼液频繁滴眼，例如0.5%左氧氟沙星滴眼液。眼屎多时，可用生理盐水冲洗，清除眼睛内的分泌物。首选青霉素类药物肌肉注射治疗，发生角膜病变者，按角膜溃疡处理。

4. 角膜溃疡

宝宝眼部受过外伤后，会有明显的畏光、流泪、疼痛、视力下降等表现。眼睑水肿，结膜充血，角膜溃疡呈类圆形污秽状，可能是患了角膜溃疡。角膜溃疡是一种严重的眼部疾病，严重者可造成角膜穿孔，细菌进入眼内，可发展为全眼球炎，最终眼球萎缩。

治疗角膜溃疡，常联合使用广谱抗生素如氨基糖苷类和喹诺酮类眼药水频繁滴眼。严重者可全身注射抗生素，如头孢类药物等。溃疡进行性发展，角膜穿孔者需行角膜移植手术治疗。积极预防角膜外伤，若有角膜上皮划伤，应及时滴抗生素眼药水，密切随访，直至上皮愈合为止。

5. 眼睑内翻

宝宝怕光、流泪、分泌物增多，还可能是由于眼睑内翻、睫毛向内倒生，刺激和摩擦角膜造成。眼睑内翻是一种常见的眼部疾病，主要由鼻根部皮肤较宽或鼻梁发育不全造成的。

治疗眼睑内翻，一般随着患儿年龄增长，面部骨骼发育完成，眼睑内翻可趋于正常，睫毛自然会向外生长，分泌物也日渐消失。也可于眼睑周围贴胶布，牵拉眼睑轻度外翻，使睫毛向外伸展，缓解倒睫引起的刺激症状。如面部骨骼发育完全后仍有眼睑内翻现象，可考虑手术治疗。