程天明：超声内镜下支架植入治疗胰腺脓肿

胰腺脓肿是一种严重的胰腺炎并发症，给患者带来巨大的痛苦和生命威胁。近年来，随着医疗技术的不断发展，超声内镜下支架植入治疗胰腺脓肿成为了一种安全、有效的治疗方法。

2015年7月3日，在南方消化疾病及消化内镜国际论坛上，来自南方医院消化内科的程天明教授通过播放视频的方式，分享了超声内镜下支架植入治疗胰腺脓肿的病例，为我们揭示了这项技术的魅力。

该病例是一位反复发作胰腺炎十余年的男性患者，由于长期酗酒，导致重症胰腺炎并形成假性囊肿。脓肿已穿破肝包膜，脾脏被消化，双侧有大量胸水。程天明教授在超声内镜下为其植入了一个金属支架，同时进行囊肿清理。术后患者情况好转，出院20多天后复查均正常。

超声内镜下穿刺引流对于囊肿感染有较好的控制。程天明教授指出，在整个疾病的诊治过程中，医者可能会面临四个疑问：EUS、US、支架如何充分引流？何时拔除支架？如何制定抗生素和营养治疗计划？当支架滑脱尤其是滑入脓肿腔时怎么办？

对于这些问题，金震东教授给出了相应的解答：纯液体的胰腺囊肿可放置塑料支架，支架滑脱尤其是滑入脓肿腔时捞出即可。长支架在明年或会被淘汰，新的支架将代替之，金属支架和塑料支架均可。预防性抗生素治疗，在治疗的第一天就应该使用，共用三天。

超声内镜下支架植入治疗胰腺脓肿是一种微创手术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。随着技术的不断成熟，相信这项技术将会为越来越多的胰腺脓肿患者带来福音。