李初俊：无症状的贫血患者更应做胃肠镜检查！

在日常生活中，我们常常会遇到一些看似无关紧要的症状，如贫血。有些人可能会认为，只要没有明显的疼痛或其他不适，就无需太过在意。然而，中山大学附属第六医院消化内镜中心主任李初俊提醒我们，对于无症状的贫血患者，更应引起重视，及时进行胃肠镜检查，以免错过重大疾病的诊断。

李初俊主任分享了一个病例：马先生是一位40多岁的健身爱好者，最近一个月，他的脸色变得苍白，指甲也失去了往日的红润。经过检查，马先生的血红蛋白值仅为86g/L，被诊断为贫血。然而，服用药物治疗一段时间后，贫血症状并未得到明显改善。最终，医生建议马先生进行胃肠镜检查，结果发现他不幸罹患横结肠癌，并及时进行了手术治疗。

这个病例让我们看到了无症状贫血背后的潜在风险。李初俊主任指出，对于无症状的贫血患者，尤其是男性，需要警惕胃肠道疾病，及时进行胃肠镜检查。他强调，很多人在就医时存在‘头痛医头，脚痛医脚’的误区，只关注症状本身，而忽略了寻找病因的重要性。

那么，哪些患者会被要求进行胃肠镜检查呢？李初俊主任表示，通常情况下，医生会怀疑患者胃肠道存在问题，才会建议进行胃肠镜检查。此外，以下情况也需要进行胃肠镜检查：

1. 伴有胃肠道症状，如大便性状或排便习惯的改变；

2. 消化道慢性疾病或急性病用药后反复不愈；

3. 痔疮出血或大便潜血。

胃肠镜检查的适用人群无限制，老人和小孩都可以进行。然而，对于儿童，可以选择麻醉内镜；而对于老年人，则需要根据心肺功能判断是否适合内镜治疗。常见的禁忌症包括急性感染、急性咽喉炎、消化道穿孔、严重的心血管或肺部疾病等。

关于胃肠镜检查是否应该纳入常规体检，李初俊主任表示，目前普通人的常规体检一般不包含胃肠镜检查项目。他认为，开展这两项检查需要一定的技术和设备，且具有一定的风险，因此未能成为常规体检项目。

然而，对于有家族肠癌病史等高危因素的人群，李初俊主任建议，40岁开始就应该进行肠道方面的健康检查，并以肠镜检查作为首选检查方法。他强调，肠镜检查不仅能够发现早期肠癌，还能发现并处理腺瘤性息肉等癌前病变，从而预防肠癌的发生。