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女性为什么会出现性功能障碍

女性为什么会出现性功能障碍

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医者仁心

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提到性功能障碍，人们往往会联想到男性，但实际上，女性同样可能遭受这一问题的困扰。性功能障碍是指个体在性生活中无法达到满意的状态，无论是由于心理、生理还是社会因素，都可能成为导致女性性功能障碍的原因。

女性性功能障碍可能表现为性欲低下、性唤起困难、性交疼痛、高潮缺失等症状。这些症状可能会给女性带来心理压力，甚至影响夫妻关系。

导致女性性功能障碍的因素众多，主要包括以下几方面：

1. 心理因素：焦虑、抑郁、压力等心理因素都可能影响女性的性功能。

2. 生理因素：激素水平变化、生殖系统疾病、慢性疾病等生理因素也可能导致性功能障碍。

3. 文化因素：传统观念、宗教信仰等文化因素也可能对女性的性观念产生影响。

4. 社会因素：人际关系、家庭环境等社会因素也可能对女性的性功能造成影响。

针对女性性功能障碍的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等方法，帮助患者缓解心理压力，改善性功能。

2. 药物治疗：针对激素水平异常等生理因素，采用激素替代疗法等方法进行治疗。

3. 物理治疗：通过盆底肌锻炼等方法，改善盆底肌功能，缓解性交疼痛。

4. 中医治疗：运用中药、针灸等方法，调理身体，改善性功能。

此外，日常生活中，女性应注重以下几点，以预防性功能障碍：

1. 保持良好的心态，学会缓解压力。

2. 均衡饮食，保持健康体重。

3. 规律运动，增强体质。

4. 注意个人卫生，预防生殖系统疾病。

5. 与伴侣保持良好的沟通，增进感情。

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郑传东

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文章对勃起功能障碍的认知，成因和应对

在男性健康领域，勃起障碍是一个不容忽视的问题。它不仅影响着男性的性生活质量，还可能对其心理健康及亲密关系造成冲击。了解勃起障碍的相关知识，是迈向有效防治的关键一步。一、认识勃起障碍勃起障碍（ED），指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，且这种情况持续三个月以上。这一定义强调了症状的持续性，偶尔出现的勃起不佳并非就是勃起障碍。据统计，全球约有1.5亿男性受勃起障碍困扰，且随着年龄增长，发病率呈上升趋势。在40岁以上男性中，大约有一半的人受到不同程度勃起障碍的影响。二、勃起障碍的成因勃起障碍的成因复杂多样，主要可归纳为以下几类： 1. 心理因素：压力、焦虑、抑郁等不良情绪是常见的心理诱因。工作上的压力、生活中的琐事，都可能在不经意间影响男性的心理状态，进而干扰勃起功能。例如，长期处于高压工作环境下的男性，精神始终处于紧张状态，在性生活时难以放松，就容易出现勃起问题。此外，夫妻关系不和谐，双方缺乏沟通与理解，也会给男性带来心理负担，引发勃起障碍。 2. 生理疾病：许多慢性疾病与勃起障碍密切相关。心血管疾病会影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起困难。糖尿病可引发神经病变和血管病变，损害阴茎的神经传导和血管功能。研究表明，糖尿病患者中勃起障碍的发生率高达50%-75%。另外，高血压、高血脂等疾病同样会增加勃起障碍的发病风险。 3. 不良生活习惯：吸烟、酗酒、过度熬夜等不良生活习惯对勃起功能的损害不容小觑。香烟中的尼古丁等有害物质会使血管收缩，减少阴茎的血液流入。酒精则会抑制中枢神经系统，影响神经传导，干扰勃起功能。长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌平衡，进而对勃起产生负面影响。此外，过度手淫若导致生殖器官长期充血，引发慢性炎症，也可能诱发勃起障碍。 4. 药物副作用：部分药物在治疗疾病的同时，可能产生勃起障碍的副作用。如某些降压药、抗抑郁药、镇静催眠药等。以降压药为例，它在降低血压的过程中，可能会影响阴茎海绵体的血管舒缩功能，从而导致勃起困难。三、勃起障碍的应对策略面对勃起障碍，患者不应讳疾忌医，而应积极采取应对措施： 1. 心理调节：保持良好的心态至关重要。患者可通过适当的运动，如跑步、游泳等，释放压力，调节情绪。瑜伽、冥想等放松技巧也有助于缓解焦虑和紧张情绪。同时，与伴侣坦诚沟通，分享彼此的感受和需求，获得伴侣的理解与支持，对改善勃起功能大有裨益。此外，必要时寻求专业心理咨询师的帮助，通过心理疏导解决深层次的心理问题。 2. 治疗基础疾病：若勃起障碍是由生理疾病引起，积极治疗基础疾病是关键。糖尿病患者应严格控制血糖，遵循医嘱服用降糖药物或注射胰岛素；心血管疾病患者需改善心血管功能，按时服用相关药物，控制病情发展。在治疗基础疾病的过程中，勃起障碍的症状往往也会随之改善。 3. 改善生活方式：戒烟限酒，避免熬夜，保持规律的作息时间。合理饮食，多摄入富含营养的食物，如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等，有助于维持身体健康。适度进行体育锻炼，增强体质，促进血液循环，对勃起功能的恢复具有积极作用。同时，要纠正过度手淫等不良习惯，避免生殖器官过度充血。 4. 药物治疗：在医生的指导下，可使用药物进行治疗。常见的治疗勃起障碍的药物如西地那非、他达拉非等，通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体平滑肌细胞内一氧化氮介导的血管舒张作用，从而促进勃起。但需注意，这些药物必须在医生的指导下使用，避免自行用药带来的风险。 5. 其他治疗方法：对于药物治疗效果不佳或不适合药物治疗的患者，还可考虑其他治疗方法。如真空勃起装置，通过负压吸引使阴茎充血勃起；阴茎海绵体注射疗法，将血管活性药物直接注射到阴茎海绵体内，促进勃起；此外，还有手术治疗等方法，但需根据患者的具体情况谨慎选择。勃起障碍并非无法攻克的难题。通过对其深入了解，积极寻找病因，并采取针对性的应对措施，多数患者的勃起功能能够得到有效改善。男性朋友们应关注自身健康，一旦发现问题，及时就医，重拾健康与自信。

王智勇

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文章认识早泄：原因

在男性性功能障碍问题中，早泄颇为常见，它给患者及其伴侣都带来了困扰。深入了解早泄，是解决这一问题的关键。一、什么是早泄早泄是一种常见的男性性功能障碍。目前，医学对早泄的定义较为明确：总是或几乎总是在插入阴道前或插入阴道后约1分钟内射精，且无法控制射精时间；同时，这种情况会引发个人的消极情绪，如苦恼、忧虑、沮丧等。这一定义强调了早泄的两个关键要素：极短的射精潜伏期和对个人心理产生的负面影响。据不完全统计，约20%-30%的成年男性受早泄问题困扰。各个年龄段均有发病可能，不过在年轻男性群体中更为常见。二、引发早泄的原因早泄的成因复杂，涉及多个方面。原因 1. 生理因素： - 神经生物学因素：大脑中的5-羟色胺神经递质系统对射精的调控起着关键作用。当5-羟色胺的传递出现异常时，可能导致射精反射过早发生。比如，相关受体的敏感性出现改变，使得神经信号传递失衡，从而引发早泄。 - 阴茎感觉过敏：部分早泄患者的阴茎头感觉神经兴奋性比正常人高，尤其是阴茎背神经的分支数量较多且分布密集。微小的刺激就能触发强烈的神经冲动，导致射精阈值降低，容易过早射精。 - 前列腺炎等疾病：前列腺发生炎症时，会使前列腺组织充血、水肿，压迫周围的神经和血管。这不仅可能影响射精功能，还会导致盆底肌肉功能失调，从而引发早泄。据临床数据显示，慢性前列腺炎患者中，约有30%-50%的人同时伴有早泄症状。 2. 心理因素： - 焦虑情绪：焦虑是引发早泄的重要心理因素之一。例如，对性生活表现过度担忧，害怕不能满足伴侣的需求，这种焦虑会在性生活过程中不断累积，干扰大脑对射精反射的正常控制，最终导致早泄。 - 压力过大：现代生活节奏快，男性面临着来自工作、生活等多方面的压力。长期处于高压状态下，人的精神始终处于紧张状态，这会影响神经系统的正常功能，在性生活中表现为无法放松，进而引发早泄。 - 不良性经历：曾经不愉快的性经历，如在早期性活动中受到外界干扰，或者在性生活中遭遇挫折等，都可能在男性心理上留下阴影，导致在后续的性生活中产生紧张、恐惧情绪，从而引发早泄。 3. 其他因素： - 长期手淫：如果长期手淫且养成了快速射精的习惯，会使大脑的射精中枢形成固定的反射模式。在正常性生活时，这种快速射精的模式就会延续，导致早泄。 - 缺乏性知识：对性知识了解不足，在性生活中缺乏技巧和经验，不能很好地控制节奏和刺激程度，也容易导致早泄。例如，不懂得如何与伴侣进行有效的沟通和互动，无法根据对方的反应调整自己的行为。三、早泄带来的影响 1. 对性生活质量的影响：早泄使得性生活无法达到应有的时长和满意度，双方难以获得充分的性愉悦。这不仅会降低性生活的质量，还可能导致双方对性生活产生抵触情绪，影响性生活的和谐。 2. 对心理健康的影响：早泄患者往往会因自己的性功能问题而感到自卑、焦虑和沮丧。这种负面情绪会在日常生活中不断蔓延，影响患者的自信心和心理健康，甚至可能引发抑郁等心理疾病。 3. 对伴侣关系的影响：性生活不和谐可能会引发伴侣之间的矛盾和不满。长期的早泄问题若得不到解决，可能会影响伴侣之间的感情，破坏彼此的信任和亲密关系。四、应对早泄的方法 1. 心理咨询：专业的心理咨询师可以帮助患者找出导致早泄的心理根源，并通过认知行为疗法等方式进行干预。例如，帮助患者改变对性生活的错误认知，缓解焦虑情绪，学习放松技巧，提高心理调适能力。 2. 行为疗法： - 挤压法：在性生活过程中，当即将射精时，女方用拇指放在阴茎系带部位，食指和中指放在阴茎另一面冠状沟缘上下方，捏挤压迫3-4秒钟，然后突然放松。如此反复进行，可以提高射精阈值，延长性交时间。 - 停-动法：在性交过程中，当男方有射精预感时，立即停止阴茎的抽动，待射精预感消失后再继续进行。通过反复练习，可帮助男方更好地控制射精。 3. 药物治疗： - 外用药物：如复方利多卡因凝胶，其主要成分利多卡因可以降低阴茎头的敏感性，延长性交时间。在性生活前适量涂抹于阴茎头和冠状沟处，能有效减少刺激传入，从而延迟射精。 - 口服药物：5-羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀，是目前临床上常用的治疗早泄的口服药物。它通过抑制5-羟色胺的再摄取，提高其在体内的浓度，从而增强对射精反射的控制，延长射精潜伏期。 4. 手术治疗：对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。如阴茎背神经切断术，通过切断部分阴茎背神经分支，降低阴茎头的敏感性，达到治疗早泄的目的。但手术具有一定的风险，需严格掌握适应症，在专业医生的评估下谨慎选择。 5. 生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，有利于维持身体的正常生理功能。适度进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强体质，提高耐力和性能力。同时，戒烟限酒，减少不良生活习惯对身体的损害。此外，合理饮食，多摄入富含营养的食物，如坚果、鱼类、蔬菜等，有助于维持生殖系统的健康。早泄虽然是一个常见的问题，但并非不可战胜。通过正确认识早泄，积极寻找原因，并采取合适的治疗方法，大多数患者都能得到有效的改善。男性朋友们若发现自己存在早泄问题，应及时就医，不要因为害羞或其他原因延误治疗

王焱

副主任医师

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文章你知道男性自慰与正常性生活的区别？

男性自慰和正常性生活存在多方面区别：行为模式男性自慰：是男性依靠自己的方式满足性需求，独立完成，不涉及他人。常见方式是用手刺激生殖器，也可能借助一些专门器具。过程中节奏、力度、频率完全由自己掌控，无需考虑他人感受。正常性生活：发生在男女双方之间，是一种互动行为。需要双方配合、协调，彼此的动作、反应相互影响。比如一方的喜好、节奏会影响另一方的行为调整，以达到双方都能接受和舒适的状态。情感交流男性自慰：基本不涉及情感交流，主要目的是追求自身性快感和释放性张力，较少有情感层面的互动与分享。正常性生活：情感交流贯穿始终，除了身体的结合，还有眼神交汇、言语表达爱意与感受等。这种情感互动能加深双方的亲密感和情感连接，使性生活不仅仅是生理行为，更是情感交融的过程。生理感受男性自慰：刺激来源相对单一，主要集中在生殖器局部，感受相对局限于局部的摩擦和兴奋带来的快感。正常性生活：刺激是多维度的，除生殖器接触外，还有亲吻、抚摸全身敏感部位等多种刺激方式，带来的生理感受更丰富、强烈，是全身性的体验，涉及身体多个器官和系统的参与和反应。对关系的影响男性自慰：是个人行为，不直接影响与他人的关系。但如果过度沉溺，可能影响正常社交和情感发展，对建立和维护亲密关系产生间接负面影响。正常性生活：是亲密关系中的重要部分，和谐的性生活有助于增进伴侣间的感情，提升彼此的满意度和忠诚度，巩固亲密关系；反之，性生活不和谐可能引发矛盾，影响关系稳定。健康影响男性自慰：适度自慰对健康无害，还可缓解性压力。但过度自慰可能导致生殖器官疲劳、充血，增加患前列腺炎等疾病风险，长期不良自慰习惯还可能影响性功能。正常性生活：适度规律的性生活对男性身心健康有益，能促进血液循环、增强免疫力等。但如果性生活不卫生、过于频繁或有多个性伴侣，可能增加感染性传播疾病、生殖系统疾病的几率。

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文章勃起功能障碍中西医结合多学科诊疗指南(2022 版)

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早泄是指在性交时阴茎尚未接触，或刚接触女方外阴，或阴茎虽进入阴道，但在很短时间内便发生射精，随后阴茎疲软，不能维持正常性生活的一种病症，是较常见的男性性功能障碍疾病参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织

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1. 适度运动：如慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练，可以促进血液循环，增强身体素质，提高性欲。每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动。 2. 充足睡眠：保证每天 7-8 小时的高质量睡眠，让身体得到充分休息，有助于恢复体力和性欲。建立规律的睡眠时间表，创造良好的睡眠环境。 3. 健康饮食：多吃富含营养的食物，如水果、蔬菜、全谷物、瘦肉、鱼类、坚果等。避免过度饮酒、吸烟和摄入过多咖啡因，这些可能会对性欲产生负面影响。例如，牡蛎富含锌，有助于提高性激素水平。 4. 减轻压力：长期的高压力状态会抑制性欲。通过冥想、深呼吸、放松训练、兴趣爱好等方式缓解压力。可以在工作之余进行一些自己喜欢的活动，如绘画、阅读、听音乐等。参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织

张国贤

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