朱薇：EUS-FNA技术操作要点及并发症的应对

随着医疗技术的不断发展，EUS-FNA技术作为一种微创活检技术，在消化系统疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用。本文将详细介绍EUS-FNA技术的原理、操作要点、并发症及预防措施，帮助读者更好地了解这项技术。

EUS-FNA，即内镜超声引导下细针穿刺活检，是一种在内镜超声引导下，通过穿刺针获取病变组织或细胞进行病理学检查的技术。它具有创伤小、并发症少、诊断准确率高等优点，被广泛应用于消化系统疾病的诊断，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等部位的占位性病变。

### EUS-FNA技术的操作要点

1. 穿刺针的选择：EUS-FNA常用的穿刺针有19G、22G、25G等，不同型号的穿刺针对诊断率和安全性没有明显差异。选择穿刺针时，需考虑病变的性质、位置、深度等因素。

2. 穿刺部位的选择：对于实性肿瘤，建议穿刺所有部位；对于囊性病灶，主要穿刺囊壁。从淋巴结边缘或中心部位获取样本不影响EUS-FNA的诊断准确性。

3. 负压吸引的使用：在实性肿瘤穿刺中，使用负压吸引可以明显提高癌的诊断敏感性，但在淋巴结穿刺中不适用。

4. 并发症的预防：EUS-FNA是一项安全的操作，但仍有发生并发症的风险。预防并发症的关键在于严格掌握适应症、禁忌症，并规范操作流程。

### EUS-FNA的并发症及预防

EUS-FNA的并发症发生率约为1%，主要包括感染、出血、急性胰腺炎等。预防并发症的措施包括：

1. 严格掌握适应症和禁忌症。

2. 规范操作流程，确保穿刺准确。

3. 术后密切观察患者病情，及时发现并处理并发症。

### EUS-FNA技术的优势

EUS-FNA技术具有以下优势：

1. 创伤小：与传统活检方法相比，EUS-FNA创伤小，患者痛苦少。

2. 并发症少：EUS-FNA的并发症发生率低，安全性高。

3. 诊断准确率高：EUS-FNA的诊断准确率高，有助于早期发现和诊断消化系统疾病。

### 总结

EUS-FNA技术是一种安全、有效、微创的消化系统疾病诊断方法。了解EUS-FNA技术的原理、操作要点、并发症及预防措施，有助于患者更好地选择适合自己的治疗方案。