文章 静安泌尿外科线上问诊：患者膀胱切除术后腰痛疑虑解答

膀胱切除术（也称为膀胱全切术或根治性膀胱切除术）是一种主要用于治疗膀胱癌的外科手术。在手术过程中，外科医生会移除患者的膀胱，有时还会移除周围的组织和器官。术后，患者可能会经历一系列的身体不适，包括腰痛。针对您提到的膀胱切除术后腰痛的疑虑，以下是一些可能的原因及建议。 手术恢复期的正常反应 手术后的一段时间内，患者可能会感到腰部不适或疼痛，这是身体恢复过程中的一部分。随着时间的推移，这种疼痛通常会逐渐减轻。保持积极的心态，遵循医生的指导进行适当的休息和活动，有助于加速恢复过程。 尿路重建相关 膀胱切除术后，医生通常需要重建患者的排尿系统。这可能包括创建一个新的膀胱（使用肠道的一部分）或将尿液直接引流到腹壁上的一个开口（造口）。这些改变可能会导致腰部不适，特别是在适应新排尿方式的初期。了解并适应新的排尿方式，对于减轻腰痛至关重要。 肾功能影响、感染及其他因素 手术可能会暂时影响肾脏的功能，导致腰痛。术后需要定期检查肾功能，确保没有长期损害。此外，术后感染是可能导致腰痛的另一个原因。感染可能发生在手术部位、尿路或其他部位。若出现发热、尿痛或其他感染迹象，应立即就医。长时间保持同一姿势或不当的体位也可能加剧腰痛，适当的休息和轻度活动有助于缓解这种不适。心理因素，如手术后的心理压力和焦虑，也可能加剧身体的不适感，包括腰痛。保持积极的心态，必要时寻求心理支持是非常重要的。 建议与管理 针对膀胱切除术后可能出现的腰痛，以下几点建议可能有所帮助： - 定期复查：按照医生的建议进行定期复查，以监测恢复进程和及时发现可能的问题。 - 适当活动：在医生的指导下进行适当的体力活动，有助于加速恢复并减轻腰痛。 - 保持良好的生活习惯：包括健康饮食、充足的休息和避免吸烟饮酒等不良习惯。 - 疼痛管理：如果腰痛影响到了日常生活，应与医生讨论合适的疼痛管理方案，可能包括药物治疗或物理治疗等。 - 心理支持：如果感到焦虑或抑郁，寻求专业的心理支持是非常有帮助的。 如果腰痛持续不减或者伴有其他症状（如发热、尿痛、血尿等），应立即联系您的医疗团队进行评估。每个人的恢复过程都是独一无二的，与您的医生保持良好的沟通，了解个性化的恢复计划和注意事项是非常重要的。通过上述措施的综合应用，大多数患者能够有效管理术后腰痛，顺利度过恢复期。

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文章 前列腺剜除术与电切术哪个好？

前列腺增生（良性前列腺肥大，BPH）是中老年男性常见的泌尿系统疾病，随着年龄的增长，患病率逐渐上升。对于症状明显影响生活质量的患者，手术治疗是有效的解决方案。前列腺剜除术（Open Prostatectomy）和电切术（Transurethral Resection of the Prostate, TURP）是两种常见的手术方法，但它们各有特点，适合不同情况的患者。 前列腺剜除术（Open Prostatectomy） 前列腺剜除术是一种传统的开放性手术，主要适用于前列腺体积较大（通常超过80克）的患者。手术通过腹部或会阴部切口，直接切除增生的前列腺组织。这种方法的优点在于对大体积前列腺效果显著，能够一次性解决问题，减少复发的可能性。然而，它的缺点也很明显，包括创伤较大、恢复时间较长，以及手术风险相对较高，如出血、感染等，并且可能对患者的性功能和尿控能力产生较大影响。 电切术（TURP） 电切术是一种微创手术，通过尿道插入电切镜，使用电流切除增生的前列腺组织。这种方法适用于大多数前列腺增生的患者，尤其是前列腺体积中等大小的患者。电切术的优点在于创伤小、恢复快，手术时间较短，住院时间短，对性功能和尿控能力的影响相对较小。但是，对于非常大的前列腺，电切术可能效果不佳，可能需要多次手术，并且存在术后尿道狭窄、尿频等并发症的风险。 选择建议 选择前列腺剜除术还是电切术，需要综合考虑多个因素。对于前列腺体积较大的患者，尤其是超过80克的，前列腺剜除术可能是更好的选择，因为它能更彻底地解决问题。而对于前列腺体积中等的患者，或者希望尽量减少手术创伤和恢复时间的患者，TURP可能是更合适的选择。此外，患者的整体健康状况也是一个重要的考虑因素。对于有严重心脏病、肺部疾病等基础疾病的患者，选择创伤较小的TURP可能更为安全。 最终选择哪种手术方式，应在充分了解两种手术的利弊后，与泌尿科医生充分沟通，根据个人的具体情况做出决定。医生会根据患者的具体病情、身体状况以及患者的偏好，给出最合适的建议。无论选择哪种手术方式，术前充分的准备和术后的合理护理都是确保手术成功和快速恢复的关键。 总之，前列腺剜除术和电切术各有优势和局限性，患者应根据自身情况，在医生的指导下做出最适合自己的选择。通过合理的手术治疗，大多数前列腺增生患者都能获得显著的症状改善，提高生活质量。

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文章 老爸做完前列腺手术后头晕，B超显示颈动脉斑块，怎么办？

老人在做完前列腺手术后出现头晕的症状，并且B超检查显示颈动脉有斑块，这种情况需要引起高度重视。颈动脉斑块可能会影响到大脑的血液供应，导致头晕、头痛、记忆力减退等症状，严重时还可能引发中风。针对这种情况，采取合理的措施至关重要。 1. 就医咨询 首先，应该尽快带老人去医院就诊，最好是到神经内科或血管外科进行详细的检查和咨询。医生会根据具体情况给出专业的建议和治疗方案。及时的医疗干预可以有效预防疾病的进一步恶化。 2. 药物治疗 医生可能会根据颈动脉斑块的严重程度，开具一些药物来控制斑块的发展，比如抗血小板药物、降脂药等，以减少血栓形成的风险，改善血液循环。遵循医嘱，按时服药，对于控制病情至关重要。 3. 生活方式调整 鼓励老人采取健康的生活方式，比如戒烟限酒、合理饮食（减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入）、适量运动等，这些都有助于控制血脂水平，减缓斑块的增长。健康的生活习惯是预防和控制疾病的基础。 4. 定期检查 对于有颈动脉斑块的患者，定期进行血管超声等检查是非常重要的，可以及时了解斑块的变化情况，调整治疗方案。定期的监测有助于早期发现问题，及时干预。 5. 手术治疗 对于一些严重的颈动脉狭窄，可能需要通过手术来解决，比如颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术等。这些手术可以有效地改善血流，减少中风的风险。但是否需要手术，需要根据具体情况由专业医生来决定。 6. 心理支持 手术后的恢复期以及面对疾病的过程中，老人可能会感到焦虑或抑郁，家人的支持和鼓励非常重要。保持积极乐观的态度，对于疾病的恢复也有着积极的作用。 总之，面对老人出现的这种情况，及时就医并遵循医生的建议进行治疗是非常关键的。同时，家人的关心和支持也是老人恢复健康的重要因素。希望老人早日康复。 通过上述措施的综合应用，可以有效地管理和控制颈动脉斑块带来的风险，提高生活质量，减少并发症的发生。对于每一位患者而言，个性化的治疗方案和持续的关注是恢复健康的关键。

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文章 前列腺手术后手发抖，可能是低钙血症？

前列腺手术后出现手发抖的症状，确实有可能与低钙血症有关，但这并不是唯一的原因。低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围，这种情况可能会导致肌肉痉挛、抽搐或手抖等症状。前列腺手术后，特别是如果手术过程中或术后护理中涉及到大量液体的使用或丢失，可能会影响到体内电解质的平衡，包括钙离子的水平。 手术后手抖的其他可能原因 除了低钙血症，前列腺手术后出现手抖还可能与以下因素有关： 1. 应激反应：手术是一种身体和心理上的重大应激事件，可能导致一系列的生理反应，包括手抖。 2. 药物副作用：术后使用的某些药物，如某些抗生素、镇痛药或其他辅助治疗药物，可能会引起手抖作为副作用。 3. 电解质失衡：除了钙离子外，其他电解质（如钾、镁等）的不平衡也可能导致肌肉功能异常，包括手抖。 4. 神经系统问题：手术过程中或术后恢复期间，可能会出现暂时性的神经功能异常，导致手抖。 5. 低血糖：手术后饮食不规律或使用某些药物可能导致血糖水平下降，引起手抖等症状。 应对措施与建议 如果您在前列腺手术后出现手抖的症状，建议及时与您的医生沟通。医生可能会建议进行血液检查，包括电解质水平（如钙、钾、镁等）和血糖水平的检测，以确定手抖的具体原因。根据检查结果，医生会给出相应的治疗建议，如补充钙剂、调整药物、改善饮食习惯等。 同时，保持良好的生活习惯，如适当的休息、均衡的饮食、适量的运动等，也有助于术后恢复和减轻不适症状。如果手抖症状持续或加重，应立即就医，以排除其他可能的严重健康问题。 结论 前列腺手术后出现手发抖，虽然可能与低钙血症有关，但也可能由多种因素共同作用的结果。了解这些可能的原因，并采取相应的预防和治疗措施，对于促进术后恢复、提高生活质量具有重要意义。保持与医生的良好沟通，及时反馈任何不适症状，是确保健康恢复的关键步骤。 通过本文，我们希望能够帮助读者更好地理解前列腺手术后可能出现的手抖症状及其背后的原因，同时提供实用的建议，帮助患者更好地应对这一问题，促进术后恢复。 }

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文章 良性前列腺肿瘤：症状、原因、诊断与治疗

良性前列腺肿瘤：症状、原因、诊断与治疗 引言 良性前列腺增生（BPH）是一种常见的男性疾病，尤其是在中老年男性中。它并不是一种癌症，而是前列腺组织的非癌性增生。随着年龄的增长，男性患上BPH的风险也会增加。本文旨在为读者提供关于BPH的基本信息，包括其症状、原因、诊断方法以及治疗选项，帮助大家更好地理解这一疾病。 症状 BPH的症状可能因人而异，但常见的症状包括排尿困难，如尿流变细、尿流中断、排尿时间延长等；频繁排尿，尤其是夜间需要多次起床排尿；尿急，即感到需要立即排尿；排尿不尽感，即排尿后仍感到膀胱未完全排空；以及尿流中断，即排尿过程中尿流突然停止，然后再次开始。 原因 BPH的确切原因尚不完全清楚，但研究表明，随着年龄的增长，男性体内的激素水平变化可能是导致前列腺增生的一个重要因素。特别是随着年龄的增长，男性体内的睾酮水平下降，而雌激素水平相对上升，这种激素水平的变化可能促进了前列腺组织的增生。 诊断 诊断BPH通常包括以下几个方面：病史采集，医生会询问患者的症状、病史等信息；体格检查，包括直肠指检，通过直肠壁触摸前列腺，评估其大小、形状和质地；尿流率测试，测量尿流的速度和量；血液检查，如前列腺特异性抗原（PSA）测试，用于排除前列腺癌的可能性；影像学检查，如超声波检查，用于评估前列腺的大小和膀胱的状态。 治疗 BPH的治疗方法多种多样，取决于症状的严重程度和对患者生活质量的影响。治疗方法包括观察等待，对于症状轻微的患者，医生可能会建议定期复查，观察病情变化；药物治疗，包括α-受体阻滞剂（用于放松前列腺和膀胱颈部的肌肉，改善尿流）和5α-还原酶抑制剂（用于缩小前列腺的大小）；手术治疗，对于药物治疗无效或症状严重的患者，可能需要考虑手术治疗，如经尿道前列腺切除术（TURP）等。 预防 虽然无法完全预防BPH的发生，但保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免长时间坐着等，可能有助于减缓其发展或减轻症状。定期体检也是早期发现和管理BPH的关键。 结论 良性前列腺增生虽然不是癌症，但其症状可能严重影响患者的生活质量。通过了解BPH的症状、原因、诊断方法和治疗选项，患者可以更好地与医生合作，选择最适合自己的治疗方案。同时，采取积极的生活方式调整，也是管理BPH的重要一环。如果您或您的亲人出现了上述症状，建议及时就医，由专业医生进行评估和治疗。

中医养生之道

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文章 盆底肌训练：女性尿失禁和前列腺手术后的必修课

盆底肌训练：女性尿失禁和前列腺手术后的必修课 盆底肌训练对于女性尿失禁和前列腺手术后的男性来说，是一项不可或缺的康复措施。盆底肌肉群位于骨盆底部，对于支撑膀胱、子宫（女性）和直肠等器官，维持其正常位置和功能至关重要。这些肌肉的强度和功能直接影响到排尿、排便以及性功能的正常运作。 女性尿失禁的挑战与解决方案 女性尿失禁可能由多种因素引起，包括但不限于妊娠、分娩、更年期、肥胖以及慢性咳嗽等。这些因素可能导致盆底肌肉的损伤或功能减弱，从而引发尿失禁。通过定期进行盆底肌训练，如凯格尔运动，可以显著增强盆底肌肉的力量和耐力，有效改善或预防尿失禁的发生。凯格尔运动的关键在于正确识别并有意识地收缩和放松盆底肌肉，通过这种方式加强肌肉力量。 前列腺手术后的康复之路 对于男性而言，前列腺手术（尤其是前列腺癌切除术）后，尿失禁是一个常见的并发症。这主要是因为手术过程中可能对控制尿液的肌肉和神经造成损伤。盆底肌训练在此阶段尤为重要，它不仅有助于加快恢复过程，还能显著减少尿失禁的发生率。通过定期的盆底肌肉收缩和放松练习，男性患者可以逐渐恢复对膀胱的控制能力。 盆底肌训练的有效方法 1. 凯格尔运动：首先，通过尝试中断排尿流来识别盆底肌肉。找到正确的肌肉群后，平躺或坐下，放松身体，收紧盆底肌肉，保持5-10秒，然后放松同样时间。每天重复多次，坚持数周至数月。 2. 生物反馈疗法：利用专门的仪器帮助患者更准确地识别和训练盆底肌肉。通过生物反馈设备，患者可以实时看到自己肌肉活动的情况，从而更有效地进行训练。 3. 电刺激疗法：对于难以自行收缩盆底肌肉的患者，电刺激疗法通过轻微的电流刺激盆底肌肉，帮助其收缩，加强肌肉力量。 4. 专业指导：寻求物理治疗师的帮助，他们可以根据个人的具体情况提供个性化的训练计划，确保训练的有效性和安全性。 训练中的注意事项 在开始任何形式的盆底肌训练之前，咨询医生或物理治疗师是非常必要的，以确保所选训练方法适合自己的具体情况。坚持训练是取得成效的关键，建议每天进行，持续数周至数月。同时，正确的训练方法至关重要，错误的训练方式不仅可能无法达到预期效果，还可能导致肌肉疲劳或损伤。 通过上述方法和注意事项的指导，盆底肌训练能够成为改善尿失禁症状、提高生活质量的有效手段。无论是女性尿失禁还是前列腺手术后的男性，通过科学合理的盆底肌训练，都能在一定程度上恢复盆底肌肉的功能，减轻尿失禁的困扰，提升生活质量。

全球医疗视野

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文章 盆腔恶性肿瘤就诊科室

盆腔恶性肿瘤是一类严重的疾病，涉及盆腔内多个器官和系统，如子宫、卵巢、膀胱、前列腺及直肠等。由于其复杂性和多样性，患者在就诊时需要根据具体的肿瘤类型选择相应的科室进行初步诊断和治疗。本文旨在为有相关疾病和预防疾病感兴趣的成年读者提供指导，帮助他们更好地理解盆腔恶性肿瘤的就诊流程。 1. 妇科肿瘤的就诊指南 对于子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等妇科肿瘤，患者应首先就诊于妇科。妇科医生将进行详细的问诊、体检以及必要的辅助检查，如超声波检查、宫颈涂片等，以初步判断病情。根据检查结果，医生可能会建议进一步的诊断性手术或活检，以明确肿瘤的性质和分期。确诊后，妇科医生会根据肿瘤的类型、分期及患者的整体健康状况，制定个性化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等。 2. 泌尿外科肿瘤的就诊流程 当怀疑患有膀胱癌、前列腺癌等泌尿系统肿瘤时，患者应就诊于泌尿外科。泌尿外科医生将通过详细的病史采集、体格检查以及影像学检查（如超声、CT扫描等）来评估病情。对于确诊的患者，泌尿外科医生会根据肿瘤的具体情况，制定包括手术、化疗、放疗在内的综合治疗方案。 3. 肿瘤科在治疗中的作用 对于已经确诊为盆腔恶性肿瘤的患者，尤其是那些需要进行化疗、放疗等综合治疗的患者，转至肿瘤科是非常重要的。肿瘤科医生会根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。此外，肿瘤科还会负责患者的随访和复查，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。 4. 多学科团队（MDT）模式的重要性 在盆腔恶性肿瘤的诊断和治疗过程中，多学科团队（MDT）模式发挥着越来越重要的作用。这种模式下，妇科、泌尿外科、肿瘤科、影像科、病理科等多个科室的专家会共同讨论患者的病情，综合各自的专业知识，为患者制定出最合适的治疗方案。MDT模式不仅能够提高诊断的准确性，还能优化治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。 结论 面对盆腔恶性肿瘤这样复杂而严重的疾病，选择正确的就诊科室是治疗成功的第一步。患者和家属应积极配合医生的诊断和治疗建议，保持乐观积极的态度，参与到治疗的每一个环节中。随着医学技术的不断进步，多学科团队（MDT）模式为患者提供了更加个性化、全面的治疗选择，极大地提高了治疗的效果。通过正确的就诊流程和积极的治疗态度，患者可以获得更好的治疗结果和生活质量。

健康驿站

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文章 董坚医生预约挂号

引言 泌尿系统疾病是影响人们生活质量的常见问题之一。董坚医生，作为无锡市第二人民医院泌尿外科的副主任医师，凭借其在泌尿外科肿瘤、结石、性病以及疑难杂症诊治方面的丰富经验，成为了众多患者信赖的选择。本文旨在为有相关疾病和预防疾病兴趣的读者提供关于如何预约挂号董坚医生、了解其专业领域以及泌尿系统疾病的诊断与预防知识。 1. 如何预约挂号董坚医生 随着互联网技术的发展，预约挂号变得更加便捷。患者可以通过医院官方网站、微信公众号或是第三方医疗服务平台进行在线预约。选择合适的时间，填写个人信息并选择董坚医生，即可完成预约。提前预约不仅可以节省就诊时间，还能确保您能及时得到专业的医疗服务。 2. 董坚医生的专业领域 董坚医生专注于泌尿外科肿瘤、结石、性病以及疑难杂症的诊治。其中，泌尿外科肿瘤包括肾癌、膀胱癌等；结石主要指肾结石、输尿管结石等；性病则涵盖了各种通过性接触传播的疾病。董坚医生在这些领域的深入研究和丰富的临床经验，使其成为患者治疗的理想选择。 3. 泌尿系统疾病的诊断方法 泌尿系统疾病的诊断通常包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。董坚医生会根据患者的具体情况，选择合适的诊断方法。例如，对于泌尿外科肿瘤，可能会采用超声、CT或MRI等影像学检查来确定肿瘤的位置和大小；对于结石，超声检查是常用的初步筛查手段。 4. 泌尿系统疾病的预防建议 预防胜于治疗。对于泌尿系统疾病，保持健康的生活方式至关重要。多饮水可以帮助预防结石的形成；保持良好的个人卫生习惯可以降低性病的风险；定期体检有助于早期发现泌尿外科肿瘤。同时，避免长时间憋尿、保持适量运动也是预防泌尿系统疾病的有效方法。 5. 实际案例分析 以一位因反复腰痛就诊的患者为例，初步诊断为肾结石。通过董坚医生的详细检查和专业判断，最终确定了结石的位置和大小，并制定了个性化的治疗方案。该案例说明了及时就医和专业诊断的重要性。 结论 董坚医生凭借其在泌尿外科领域的专业知识和丰富经验，为患者提供了高质量的医疗服务。通过了解如何预约挂号、董坚医生的专业领域、泌尿系统疾病的诊断方法以及预防建议，希望能帮助读者更好地应对泌尿系统疾病，提高生活质量。同时，提醒大家，面对健康问题时，及时寻求专业医生的帮助是至关重要的。

康复之路

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文章 男性前列腺可以切除吗

男性前列腺可以切除吗？这是许多面临前列腺疾病困扰的男性朋友们关心的问题。前列腺疾病，包括前列腺癌、良性前列腺增生等，是影响男性健康的常见问题。在某些情况下，前列腺切除手术成为了治疗这些疾病的有效手段之一。本文将围绕前列腺切除手术的适应症、手术方式、风险与恢复等方面，为您提供全面而详细的解答。 前列腺切除手术的适应症 前列腺切除手术主要适用于以下几种情况：首先是前列腺癌，尤其是局限于前列腺内的早期癌症；其次是良性前列腺增生，当药物治疗无效且症状严重影响生活质量时；此外，对于反复发作的前列腺炎或前列腺结石等情况，若其他治疗方法无效，也可能考虑手术治疗。 前列腺切除手术的方式 前列腺切除手术主要分为开放手术和微创手术两大类。开放手术即传统的外科手术方式，通过腹部切口直接切除前列腺；而微创手术则包括经尿道前列腺切除术（TURP）和腹腔镜下根治性前列腺切除术（RP）等，后者创伤小、恢复快，越来越受到患者的青睐。 手术的风险与并发症 尽管前列腺切除手术在治疗前列腺疾病方面取得了显著成效，但也存在一定的风险和并发症。常见的并发症包括出血、感染、尿失禁以及性功能障碍等。因此，在决定手术前，患者需要与医生充分沟通，了解手术的利弊，做出最适合自己的选择。 术后恢复与生活建议 术后恢复期是前列腺切除手术后至关重要的一环。患者需要遵循医生的指导，适当休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，促进伤口愈合。同时，定期复查对于监测恢复情况、及时发现并处理可能出现的并发症也非常重要。 案例分析与生活中的建议 以一位因前列腺癌接受根治性前列腺切除术的患者为例，术后通过积极的康复训练和生活方式的调整，不仅成功控制了癌症的发展，还逐渐恢复了正常的生活和工作能力。这说明，积极的态度和正确的康复方法对于术后恢复至关重要。 结论 前列腺切除手术是治疗某些前列腺疾病的有效手段之一，但每位患者的情况都是独特的，是否需要手术以及选择何种手术方式，应在专业医生的指导下，结合个人的具体情况做出决定。同时，术后的正确护理和积极的生活态度，对于恢复健康同样重要。希望通过本文的介绍，能够帮助您更好地理解前列腺切除手术，为您的健康保驾护航。

运动与健康

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文章 如何有效治疗前列腺增生？

前列腺增生是男性常见疾病，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多等症状。治疗前列腺增生的方法有多种，包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗主要通过使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物来缓解症状。手术治疗包括经尿道前列腺切除术、耻骨上前列腺切除术等。物理治疗包括前列腺按摩、前列腺热疗等。治疗前列腺增生需要根据患者的具体情况选择合适的方法。

中医养生之道

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