近年来,我国高血压社区规范化管理取得了显著成果。据中国高血压联盟副主席王文教授介绍,目前已在22个省市2500个社区培训了30000名基层医生,共管理高血压患者57万人。在河北、浙江、广东、江苏等地区,高血压管理已覆盖300万例。其中,管理11万患者一年血压控制率达到了60%-70%。
王文教授表示,国家将高血压管理纳入社区卫生服务包,标志着我国高血压防治工作迈上了新的台阶。目前,我国社区高血压管理覆盖8500万人,占全国高血压患者总数的30%。然而,基层高血压合理治疗和效果评估仍存在一定问题。此外,基层医生渴望得到正规的培训,而乡村医生的待遇和技能也需要改善。
我国是一个发展中国家,经济发展不平衡,医疗资源分布不均。每年新增高血压患者1000万,现患高血压患者2.66亿。我国是脑卒中高发地区,卒中/心梗发病比例为5:1。高血压患者往往伴有糖脂代谢异常、超重肥胖等危险因素。
为了应对这一挑战,我国相继出台了《中国高血压指南》等一系列指南。这些指南包括基层版、修订版、测量指南以及患者教育指南等,旨在提高高血压的防治水平。
在降压药物方面,常用的有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂以及低剂量复方制剂等。王文教授强调,高血压是心血管病发生最主要的危险因素,控制高血压是心脑血管病防治的关键切入点。
我国在高血压防治方面积累了丰富的经验。中国高血压基层管理指南更适合社区高血压防治工作,加强高血压基层规范管理与治疗,政府主导、专家指导、社区落实是有效的高血压管理模式。

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副主任医师
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主治医师
心血管内科
南昌大学第四附属医院

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主治医师
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