近年来,糖尿病已成为全球范围内常见的慢性疾病之一。据统计,约有一半的糖尿病患者伴有骨质疏松症。与非糖尿病人相比,糖尿病患者更容易出现钙流失,长期钙质得不到补充,从而引发骨质疏松症。骨质疏松症是老年人常见的疾病,最大的危害就是骨折。据统计,糖尿病患者发生髋骨或股骨骨折的几率比同龄的非糖尿病患者高2-6倍。
那么,为何糖尿病患者容易骨质疏松呢?
首先,1型糖尿病因胰岛素分泌不足等因素,可引起患者骨密度下降。当糖尿病患者持续处于高血糖状态时,机体钙磷代谢的平衡失调,导致大量钙磷镁从尿液中排出,造成钙磷镁丢失过多。此外,低钙低镁状态又刺激甲状旁腺素分泌增多,使溶骨作用增强。长期的糖尿病,还会使体内的维生素D不能充分活化,减少肠道内钙的吸收。同时,糖尿病如合并骨组织的营养血管和分布神经病变时,将会加重骨的营养障碍,让那些已患有骨质疏松的老年人病情加重。
那么,糖尿病引起的骨质疏松症该如何治疗呢?
首先,要在医师的指导下使用降糖药或胰岛素,控制高血糖。同时,坚持控制饮食及适当的运动疗法,积极治疗并发症。糖尿病病情控制后,骨质疏松及骨痛等症状可减轻或缓解。
其次,补充钙剂及维生素D制剂。糖尿病患者补钙,一般主张尽量从食物中摄取,如牛奶、奶制品等。此外,还可以在医生的指导下应用维生素D、双磷酸盐、降钙素等药物。对于较严重的骨质疏松患者,可使用降钙素或双磷酸盐等药物,抑制骨吸收,减轻骨痛;氯化钠具有刺激成骨细胞活性作用,促进骨形成。
最后,糖尿病患者应加强日常保养,如避免吸烟、饮酒,保持良好的生活习惯,适当进行户外运动,增加阳光照射等,有助于预防和改善骨质疏松症。
总之,糖尿病患者应重视骨质疏松症的预防和治疗,积极控制血糖,加强日常保养,以降低骨折风险,提高生活质量。

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李凯群
主治医师
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邹瑞
副主任医师
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副主任医师
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