新生儿黄疸有生理性和病理性之分

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  新生儿指的是出生一个月以内的婴儿,新生儿黄疸指的是新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。分为生理性和病理性,生理性一般在出生后2-3天出现,但10天之内即可消退,而且不需要治疗即可自愈。但如果黄疸持续的时间过长,而且有逐渐加深的迹象,或消退之后有再次复发,即为病理性黄疸。

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  生理性黄疸

  一般出生在新生儿出生后2-3天,在4-6天内会达到高峰,一般在第二周就会自行减轻。生理性的黄疸有一定的限度,表现为新生儿的面部和躯干黄染,但小腿、前臂或手足心没有明显的异常。如果抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。

  足月儿出现生理性黄疸,在第二周基本能够消退,如果是早产儿,在第三周也会自行消退,病情不会出现异常的症状,患儿的体温和食欲都正常,体重正常增长,大便和尿液的颜色都正常。病理性黄疸是很多新生儿会出现的情况,家长无需过分担心。

  病理性黄疸

  病理性黄疸出现的时间比较早,一般足月儿出生后24小时内就会发生黄染‘早产儿出生后48小时内会出现。黄疸的程度大多比较炎症,血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)。病情法阵的比较快,一天之内,黄染的程度会加深很多。而且病理性黄疸持续的时间比较差,足月儿会持续黄染2周以上,早产儿甚至超过3周时间,有的患儿在黄疸消退后又再次出现。病理性黄疸诱发的原因可能会涉及胆汁排泄障碍,如新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞等比较严重的疾病。

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新生儿因生理性或病理性原因出现胆红素升高表现为皮肤和巩膜黄染,患儿可出现烦躁、拒奶病理性黄疸有神经系统损伤风险,需及时治疗简介新生儿黄疸是最常见的新生儿期临床问题,为急性病程,主要因胆红素(胆汁中的主要色素成分,为橙黄色)在体内积聚而引起的皮肤、巩膜(眼球外围的白色部分)等部位黄染。大部分新生儿黄疸为生理性,可逐渐消退,需处理。病理性新生儿黄疸需要及时进行光照、药物等治疗,一般预后良好,少数重症患儿可引起胆红素脑病,对神经系统造成损伤,如未及时正规治疗,可遗留后遗症,甚至导致新生儿死亡。症状表现:新生儿黄疸的主要症状是皮肤、巩膜颜色发黄,称为黄染。诊断依据:新生儿血清胆红素超过5~7mg/dl(毫克/分升),出现肉眼可见的黄疸,即可诊断为新生儿黄疸。依据患儿黄疸的出现时间、持续时间、患儿症状及血清胆红素动态检查数值可进一步明确是生理性黄疸还是病理性黄疸,通常每日血清胆红素升高>5mg/dl(毫克/分升)或每小时>0.5mg/dl,考虑为病理性黄疸。新生儿黄疸有哪些类型?1.生理性黄疸(非病理性高胆红素血症)2.病理性黄疸(非生理性高胆红素血症)胆红素生成过多肝脏胆红素代谢障碍胆汁排泄障碍是否具有传染性?是否常见?本病常见。新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床表现之一,超过80%的正常新生儿出生后可出现皮肤黄染[1]。是否可以治愈?新生儿黄疸可治愈,多数生理性新生儿黄疸可自行消退,病理性新生儿黄疸经过光照、药物等干预多数可治愈。少数新生儿黄疸因合并有其他疾病或并发胆红素脑病等,可能损害脑神经,甚至导致新生儿死亡,需及时诊断治疗。是否遗传?否是否医保范围?是
秒懂健康·首席健康管家刘桂英副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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