深圳市在构建分级医疗体系方面取得了显著成效,这得益于其合理布局医疗资源、三医联动和科学合理的分级诊疗体系。
深圳市通过合理布局医疗资源,将二级以上医院与社区健康服务中心相结合,形成分级诊疗体系。据统计,深圳市一级及以下医疗机构就诊比例达到54.49%,二级以上医院就诊比例为45.51%,其中三级医院就诊比例仅为12.91%。这一数据优于全国同等指标,体现了分级诊疗体系的初步成效。
深圳市卫计委主任罗乐宣在2015年中国医院竞争力论坛上分享了深圳分级诊疗体系的成功经验。他指出,深圳通过整合市、区、街道、社区四级医疗服务架构,构建新型城市两级医疗服务体系。区域医疗中心以二、三级公立医院为主体,民营医院为补充,强化专科服务,实现大病不出深圳;基层医疗机构主打全科医疗,实现小病社区解决。
深圳市采取“政府主导,院办院管”的管理体制,政府提供社康中心的基本建设、业务用房租赁、全科医师培训等经费,医院负责举办和管理社康中心,实现一体化、专业化、精细化的连锁式运营管理。这种机制有效发挥了大医院的管理、人才、技术和后勤保障优势,促进社康中心的可持续发展,并形成分级诊疗、双向转诊的制度。
深圳市实行医保强制社区首诊和差别付费制度,建立多层次的社会医疗保障制度。二、三档医保参保人首诊必须要社康中心,否则不予报销费用。同时,深圳实行分级收费和分级补助制度,引导大医院以诊疗大饼和重病为主,减少小病和常见病诊疗。
深圳市还推进医疗机构一体化建设,推动区域内的公立医院集团化管理,实现资源共享、分工协作、分级医疗、结果互认。同时,深入推动医疗机构联网组团运营,落实各联网组团的牵头单位和指导机构的职责。此外,深圳市还进一步发展完善基层医疗服务体系,推进家庭医生服务,鼓励发展全科医学诊断,建立与国际接轨的家庭医生培训和认证制度。
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