冠心病是一种常见的慢性心血管疾病,其中心绞痛是其典型症状之一。许多冠心病患者对心绞痛的治疗存在一些误区,例如‘能扛就扛,尽量不吃药’以及‘吃药会耐药’等。那么,这些误区是否真实存在?如何正确对待心绞痛的治疗呢?本文将结合专家观点,为您解答这些疑问。
首先,关于‘能扛就扛,尽量不吃药’的观点,北京西苑医院心血管科主任徐浩教授表示,心绞痛急救用药最常用的是硝酸甘油,这类药物只有长期使用且每天使用频率很高时才可能产生耐药性。对于偶尔使用或一天使用3-4次的情况,并不会形成耐药性,因此患者不必过于担心耐药问题。
其次,关于‘吃药会耐药’的误区,徐浩教授指出,心绞痛发作时,冠状动脉痉挛,心肌缺血,及早给药治疗可以缓解冠脉痉挛,改善心肌供血,减轻心肌缺血损伤,甚至可以减少急性心肌梗死的可能性。因此,心绞痛发作时,应及时使用硝酸甘油等药物,避免延误病情。
此外,冠心病患者在进行支架手术后,也应注意以下几点:
1. 支架治疗只是一种物理治疗,通过改善血管局部狭窄,从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解。但冠心病并没有‘治愈’,患者仍需注意控制血脂、血压,适当运动,戒烟,改善生活方式等。
2. 部分患者血管病变较多,支架只放置在几个重要部位,还有的狭窄血管没有放置支架,或者支架植入后又出现了再狭窄,都会使患者继续出现心绞痛症状。
3. 即使放置了支架,患者仍需按医生要求继续服用等药物治疗。
最后,关于血脂化验结果正常是否无需服用降脂药的问题,徐浩教授指出,血脂化验检查结果在正常范围并不一定就不需要治疗,关键要看个体情况。对于已患过心肌梗死、做过支架治疗、冠状动脉搭桥手术、患糖尿病或同时有多种危险因素的患者,即使血脂在正常范围,也应把LDL-C降至100mg/dL以下,以减少发生心血管事件的可能性。

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